72 岁女性青光眼白内障术后相关问题咨询
年龄:72 性别:女 主要症状:病史:15年前做过双眼青光眼手术。 病情描述:我妈妈今年72岁,今年5月4日入住沈阳某医院做右眼的青光眼和白内障联合手术。术前眼压为21,医生说符合手术条件。在手术过程中,先摘除了白内障,然后医生说我妈的眼睛后房压力大,前房浅,无法植入晶体。手术过程中眼压一度达到40。青光眼手术在切开一个小口后又缝上了,也没能继续进行下去。医生说他不清楚为什么后房压力会大,他第一次遇到这种情况。现在我妈术后已11天了,一直在医院用4种降眼压的药水,最近两天眼压已降到15了,医生让我妈明天出院,回家后继续用降眼压药水,过1——2周后回来复查。待符合做手术的条件后再植入晶体。我妈现在术后右眼视力为0,术前能达到0.3。 你想解决什么问题:像我妈这种情况再植入晶体的可能性大吗?如果不能再植入晶体,右眼就这样瞎了吗?左眼会不会受到右眼的牵连也变坏?
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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72 岁女性青光眼白内障联合手术后出现特殊情况,眼压变化,未植入晶体,视力受损。能否再植入晶体、右眼是否失明、左眼是否受影响等问题备受关注,以下为详细解答。 1. 再植入晶体的可能性:患者术后眼压得到控制,待眼部条件稳定符合手术条件时,有再次植入晶体的可能。但需综合评估眼部结构、眼压稳定性、前房深度等多种因素。 2. 右眼视力恢复:若无法植入晶体,右眼视力恢复程度有限,但不一定完全失明。通过药物控制眼压、眼部康复训练等,可能会在一定程度上提高视力。 3. 左眼受牵连的风险:左眼是否受右眼影响取决于左眼本身的健康状况。如果左眼原本青光眼和白内障病情较轻,且定期检查和治疗,受牵连的可能性较小。但仍需密切关注眼压、视力变化。 4. 术后护理:患者出院后应严格按照医嘱使用降眼压药物,注意眼部卫生,避免用眼过度和眼部受伤。 5. 复查的重要性:按时复查能及时发现眼部问题,调整治疗方案,有助于提高治疗效果和保护视力。 总之,患者目前的情况需要积极配合治疗和随访,医生会根据眼部的变化制定合适的治疗方案,以最大程度保护视力和眼部健康。
2024-12-04 12:32
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回答2
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李广林 副主任医师
常熟市第二人民医院
三级乙等
泌尿外科
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72 岁老人右眼青光眼和白内障联合手术后出现特殊情况,视力下降,关心后续晶体植入可能性、右眼预后及左眼情况。常见原因包括眼部解剖结构异常、手术并发症、眼压控制不佳、个体恢复差异、眼部基础疾病等。 1.眼部解剖结构异常:患者眼睛后房压力大、前房浅,可能存在先天或后天的眼部结构异常,影响手术进程和效果。 2.手术并发症:手术中眼压升高、青光眼手术未完成等情况,可能导致眼部组织损伤,影响后续恢复。 3.眼压控制不佳:眼压不稳定或过高,不利于眼部恢复和晶体植入。 4.个体恢复差异:每个人的身体恢复能力不同,年龄大可能恢复较慢。 5.眼部基础疾病:如存在其他眼部疾病,如视网膜病变等,也会影响手术效果和视力恢复。 总体来说,老人的情况需要密切观察和复查,根据眼压控制情况、眼部恢复状况等来评估再次植入晶体的可能性。左眼是否受影响也需定期检查。
2024-12-05 00:30
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