32 岁女性月经异常及接触性出血原因
年龄:32 性别:女 主要症状:病史:病情描述:女,32岁。身高160cm.体重43公斤。月经周期自从三个月前就延长,平时来5-7天,第2-3天多。现在10左右1-4天几乎很少,5-6天多,7-10天少。月经结束后有不规则流血,血量很少,刚开始像是白带中带血丝,自从5月份月经结束不到十天,又有流血,量有所增大,拖拉至今。就像刚来月经的前几天一样。而且有浆液样的黑乎乎的东西流出。有接触性出血。不会是子宫内膜癌吧,症状很像啊在当地做过b超,子宫内膜比正常值稍厚一点,好像有点异位。宫颈光滑,宫颈前唇靠后一点有黄豆大的地方发红。不会是子宫内膜癌吧! 你想解决什么问题:可以找您看病吗?需要做什么样的辅助检查,能否给出治疗建议,谢谢
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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32 岁女性出现月经周期延长、月经结束后不规则流血、接触性出血等症状,可能是内分泌失调、子宫内膜病变、宫颈疾病、全身性疾病、生殖器官炎症等原因引起。 1.内分泌失调:体内激素水平失衡,如雌激素、孕激素分泌异常,会影响月经周期和经量。可通过性激素六项检查明确,治疗上可能需要使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调整激素水平。 2.子宫内膜病变:包括子宫内膜增厚、异位等,可能导致月经异常。B 超、诊断性刮宫等有助于诊断,必要时可能需宫腔镜手术治疗。 3.宫颈疾病:虽宫颈光滑,但宫颈前唇发红,不排除有轻微炎症。宫颈细胞学检查、HPV 检测可帮助诊断,轻度炎症可使用保妇康栓、消糜栓等。 4.全身性疾病:如凝血功能障碍、贫血等,也会影响月经。需要进行血常规、凝血功能检查,治疗原发疾病。 5.生殖器官炎症:如子宫内膜炎、盆腔炎等,炎症刺激可引起出血。妇科检查、分泌物检查能明确,多采用抗生素如头孢呋辛酯片、甲硝唑片等治疗。 总之,出现这些症状需要引起重视,进一步完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。
2024-12-02 18:09
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回答2
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李广林 副主任医师
常熟市第二人民医院
三级乙等
泌尿外科
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32 岁女性出现月经周期延长、月经结束后不规则流血、接触性出血等症状,可能是内分泌失调、子宫内膜异位、妇科炎症、宫颈病变、子宫内膜癌等原因引起。 1. 内分泌失调:体内激素水平波动,如雌激素、孕激素失衡,可能导致月经紊乱。可通过激素六项检查明确,治疗上可能需使用孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等调节。 2. 子宫内膜异位:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,影响子宫正常功能。通过 B 超、腹腔镜等检查确诊,治疗方法包括药物治疗如短效避孕药、孕激素等,严重时可能需手术。 3. 妇科炎症:如宫颈炎、阴道炎等,炎症刺激可引起出血。需进行白带常规、宫颈涂片等检查,治疗常使用抗生素如甲硝唑、左氧氟沙星等。 4. 宫颈病变:宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变等。通过宫颈细胞学检查、HPV 检测等诊断,治疗根据病变程度选择药物、物理治疗或手术。 5. 子宫内膜癌:虽可能性较小,但不能完全排除。诊断依靠分段刮宫病理检查。若确诊,治疗方案包括手术、放疗、化疗等。 总之,出现上述症状应引起重视,及时到正规医院妇科就诊,完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。
2024-12-02 17:11
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