83 岁女性黄疸指数高原因不明,求指点
年龄:83 性别:女 主要症状:病情描述:黄疸指数很高已一周,经医院各项检查,已排除了肝炎\堵塞等问题. 你想解决什么问题:目前医院无从着手对疹治疗,病人年事已高(已83岁)并患高血压房颤等老年病。情况紧急,拖延不得!请指点上哪家专可医院啊!!!
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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83 岁女性黄疸指数很高且原因不明,可能与溶血性疾病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、遗传代谢性疾病、恶性肿瘤等有关。 1. 溶血性疾病:红细胞破坏过多,胆红素生成增加,如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等。可通过血常规、血涂片、骨髓穿刺等检查明确。治疗包括输血、使用糖皮质激素等。 2. 药物性肝损伤:某些药物可能损害肝脏,导致黄疸。常见药物如抗结核药、部分抗生素等。需要立即停用可疑药物,进行保肝治疗,如使用多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等。 3. 自身免疫性肝病:自身免疫功能异常攻击肝脏,如原发性胆汁性肝硬化。通过自身抗体检测诊断。治疗常使用熊去氧胆酸等。 4. 遗传代谢性疾病:如吉尔伯特综合征,多为先天性胆红素代谢障碍。基因检测有助于诊断,一般无需特殊治疗。 5. 恶性肿瘤:肝胆系统或其他部位的肿瘤压迫胆管也可引起黄疸。需通过影像学检查及病理活检确诊,治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 对于高龄且患有多种基础疾病的患者,明确黄疸原因需要综合多种检查手段,并结合患者的整体身体状况制定合适的治疗方案。建议前往大型综合性医院的消化内科或肝病科就诊。
2024-12-04 19:08
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回答2
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李广林 副主任医师
常熟市第二人民医院
三级乙等
泌尿外科
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83 岁女性黄疸指数高,排除常见病因,可能是溶血性疾病、药物性肝损伤、遗传代谢性疾病、自身免疫性肝病、恶性肿瘤等。 1.溶血性疾病:红细胞破坏过多导致胆红素生成增加,如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等。 2.药物性肝损伤:某些药物可能损伤肝脏,影响胆红素代谢,如抗结核药、部分抗生素等。 3.遗传代谢性疾病:如吉尔伯特综合征,由于遗传因素导致胆红素代谢异常。 4.自身免疫性肝病:自身免疫反应攻击肝脏,如原发性胆汁性肝硬化。 5.恶性肿瘤:如肝癌、胰腺癌等,压迫胆管或影响肝功能。 鉴于患者年事已高且有基础疾病,建议前往大型综合性三甲医院的消化内科或肝病科就诊,以便进行更全面的检查和精准治疗。
2024-12-05 01:37
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