26 岁女性宫颈病变，手术与否很纠结
年龄:26 性别:女 起病的急缓:缓慢起病 主要症状:感受：同房后出血 程度：1-2年左右 持续时间：不是很频繁，有时会出血 症状演变情况： 症状缓解因素： 可能的病因： 发病时间： 其它情况： 伴随症状: 睡眠:差 大小便:增多 精神:差 饮食:正常 体重:正常 诊疗情况: 做过的检查和结果：做过的检查和结果：08年底由于宫颈重度糜烂做过leep刀手术，上个月因宫颈息肉做过宫腔镜息肉摘除术，这个月做的阴道镜，活检后结果显示是慢性宫颈及宫颈内膜炎伴糜烂，鳞化，灶性cin 1。还做了hpv检查，是阴性。医生说要激光手术，但是我不想手术，因为妇科手术之前都做过几次了，我以后还要小孩的，担心经常做妇科手术会对身体不好，影响以后生育。但是不做又担心轻度癌前病变会严重。 做过的疗程和疗效： 生育:否 药物或其它过敏史： 其它过往病史： 你想解决什么问题:咨询根据我的病情情况是否一定要手术？如果手术，对以后生育是否会有影响？如此频繁做手术对身体是否会不好？如果不做手术，轻度癌前病变是否会严重？看网上说的，cin 1一部分会自然消失，如果定期去医院检查，是否会好一些？谢谢
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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26 岁女性，同房后出血，有宫颈相关手术史，现活检示慢性宫颈及宫颈内膜炎伴糜烂、鳞化、灶性 cin 1，HPV 阴性。对于是否手术、手术对生育的影响、频繁手术的危害、不手术病情是否会加重以及定期检查能否好转等存在疑问。 1.手术必要性：cin 1 有一定自然消退可能，但也可能进展。综合病情、年龄、生育需求等，医生建议手术多是为了阻止病变进展。 2.手术对生育影响：规范的激光手术一般不会严重影响生育，但可能影响宫颈机能，增加早产风险。 3.频繁手术危害：多次妇科手术可能导致宫颈粘连等并发症，但在必要时手术利大于弊。 4.不手术病情变化：不手术需密切监测，若病变加重，治疗难度和风险增加。 5.定期检查作用：定期检查能及时发现病情变化，采取相应措施，但不能完全保证病变不进展。 总之，患者应与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合自己的治疗方案。同时，要保持良好的生活习惯，增强免疫力，促进恢复。
2024-11-28 18:13
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