57 岁男性体重持续下降可能由多种原因引起，如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、消化系统疾病、精神心理因素、慢性感染等。 1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢率增高，消耗增加。患者会出现心慌、手抖、多汗、烦躁等症状。可通过甲状腺功能检查确诊，治疗药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 2.恶性肿瘤：肿瘤细胞消耗大量能量，同时可能影响食欲和消化功能。常见的有肺癌、胃癌、肠癌等。需要进行影像学检查、肿瘤标志物检测等明确诊断。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 3.消化系统疾病：如胃炎、胃溃疡、慢性肠炎等，影响营养物质的吸收。常有腹痛、腹胀、腹泻等表现。可通过胃镜、肠镜等检查诊断，治疗药物有奥美拉唑、枸橼酸铋钾等。 4.精神心理因素：长期焦虑、抑郁等不良情绪可能导致食欲减退，体重下降。需要心理评估和疏导，必要时使用抗焦虑抑郁药物，如舍曲林、氟西汀等。 5.慢性感染：如肺结核、慢性肾盂肾炎等，炎症反应消耗能量。常有发热、咳嗽、尿频等症状。通过相关病原学检查确诊，使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星等治疗。 总之，57 岁男性体重持续下降的原因较为复杂，需要综合各种症状、检查结果来明确诊断，并采取相应的治疗措施。