甲亢控制但仍有腹水且体重下降、食欲差，可能与低蛋白血症、肝肾功能异常、腹腔感染、肿瘤、内分泌紊乱等有关。 1.低蛋白血症：血浆白蛋白减少，胶体渗透压降低，导致腹水。可补充白蛋白，多吃高蛋白食物。 2.肝肾功能异常：肝功能损害影响蛋白合成，肾功能异常影响水液代谢。需保肝保肾治疗，如使用复方甘草酸苷、百令胶囊等。 3.腹腔感染：炎症刺激产生腹水。要抗感染治疗，如头孢呋辛、左氧氟沙星等。 4.肿瘤：腹腔内肿瘤可能引起腹水。需明确肿瘤类型，采取手术、放化疗等。 5.内分泌紊乱：甲亢控制后内分泌未完全恢复正常。调节内分泌，如使用螺内酯等。 患者应及时到正规医院完善相关检查，明确腹水原因，采取针对性治疗。同时注意休息，保持良好心态。

1.保守治疗 　　(1)饮食疗法：先供给低脂肪,中链脂肪酸,高蛋白,多维生素饮食,尽量减少长链脂肪酸的摄入.因脂肪饮食可促进乳糜液的漏出率,不利于漏口的愈合. 　　中链脂肪酸由小肠黏膜吸收后,可以不经过肠淋巴系统输送,而直接进入门静脉.故中链脂肪酸不但可以补充营养,而且可以减少乳糜液的漏出. 　　(2)抽液疗法：腹腔穿刺抽液疗法,是缓解呼吸困难和减轻腹膜刺激的重要措施.穿刺时应尽量抽出乳糜液,根据乳糜液渗出的快慢,一般1～2周抽液1次,有的病例腹水逐渐减少而治愈. 　　2.手术治疗 手术的目的是解除病因,缝扎淋巴管漏或行分流手术.对急性乳糜腹,外伤性乳糜腹,有明显的原发病者,如肿瘤所致乳糜腹,以及经保守治疗3～4周无效或病情加重者,均应尽早手术治疗. 　　(1)解除病因的手术：乳糜腹可能因炎症,肿瘤或纤维束带压迫淋巴总干引起.手术应切除肿瘤松解束带解除压迫.马驰等报道1例急性化脓性淋巴结炎破裂并发急性乳糜性腹膜炎,术中见腹腔乳白色液体1200ml,腹水乳糜试验阳性.末端回肠系膜有4个肿大淋巴结,1个已破裂,将其切除,痊愈出院.另1例小肠系膜淋巴管囊肿破裂合并乳糜性腹膜炎,手术切除破裂塌陷的囊状物,腹腔置引流管治愈. 　　(2)缝扎乳糜漏孔：部分病例术中可见腹后壁肠系膜根部附近有裂孔,淋巴液不断自漏孔溢出,应将裂孔缝合结扎,并放置腹腔引流.作者收集19例手术治疗的病例中,9例找到裂孔,均经缝合结扎治愈.为了更容易的找到裂孔,有人于术中自肠系膜根部注入evan蓝作淋巴管指示剂有助于寻找淋巴管裂口.也有人于术前2～5h进脂肪饮食,喂服含苏丹黑的奶,可有助于寻找裂孔.有人观察到乳糜液基础流率平均为1ml/(kg·h),脂肪餐后流出率可高达200ml/h.