三周岁男童晨起和夜间偶尔咳嗽有痰，持续约一月，无发热，精神食欲尚可，曾就医治疗但症状未改善。需考虑感染、过敏、环境、气道高反应性、积食等因素。 1. 感染：可能是细菌、病毒或支原体感染，需明确病原体，针对性用药。如细菌感染可用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯等；病毒感染多可自愈，必要时用利巴韦林。 2. 过敏：接触过敏原可引发咳嗽，需避免接触。可使用氯雷他定糖浆缓解过敏症状。 3. 环境：干燥、寒冷或空气污染的环境可能刺激呼吸道。保持室内适宜的温湿度，净化空气。 4. 气道高反应性：气道较为敏感，可使用孟鲁司特钠降低气道敏感性。 5. 积食：近期食欲欠佳，可能积食导致。调整饮食，必要时服用小儿消积止咳口服液。 孩子咳嗽持续时间较长，建议及时就医，进一步明确病因，在医生指导下规范治疗。同时，咳嗽未愈时不建议打预防针，以免影响免疫效果或加重不良反应。

根据你说的情况应该属于支气管炎引起的表现，治疗应该是抗消炎治疗，可以服用小儿清肺化痰颗粒，希克劳，沐舒坦治疗、

三周岁男童晨起和夜间偶尔咳嗽有痰持续约一个月，无发热，精神食欲尚可，此前治疗效果不佳。咳嗽原因可能有呼吸道感染未愈、过敏、环境刺激、积食、气道高反应等。 1.呼吸道感染未愈：炎症可能未完全消除，需复查血常规、C 反应蛋白等，明确感染类型，调整用药。如细菌感染可使用头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾等；病毒感染以对症治疗为主，如氨溴索祛痰。 2.过敏：可能对空气中的过敏原如花粉、尘螨等过敏，需做过敏原检测。可服用氯雷他定糖浆抗过敏。 3.环境刺激：干燥、寒冷或污染的空气可能刺激呼吸道，要保持室内适宜的温湿度，空气流通。 4.积食：舌苔黄厚、近期食欲欠佳提示可能有积食，可适当控制饮食，服用神曲消食口服液。 5.气道高反应：气道敏感性增高，可使用孟鲁司特钠降低气道敏感性。 孩子咳嗽持续时间较长，建议及时就医，明确病因，在医生指导下规范治疗。同时要注意孩子的饮食和生活环境。