83 岁男性糖尿病 8 年现蛋白尿,预后如何
老父亲83岁了,糖尿病史八年,近期出现蛋白尿三个加号,他担心会很快尿毒症
血糖用胰岛素控制的还很好
想知道病情发展及预后?
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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83 岁男性糖尿病 8 年出现蛋白尿,病情发展及预后受多种因素影响,包括血糖控制情况、肾脏损伤程度、血压水平、治疗依从性以及是否存在其他并发症等。 1. 血糖控制情况:若血糖长期稳定达标,能延缓肾脏病变进展;反之,会加速病情恶化。 2. 肾脏损伤程度:通过尿蛋白定量、肾功能检查等评估,损伤越重,预后越差。 3. 血压水平:高血压会加重肾脏负担,若血压控制良好,有助于改善预后。 4. 治疗依从性:严格遵循医嘱治疗,包括饮食控制、适当运动、按时用药等,能有效控制病情。 5. 其他并发症:如心血管疾病、视网膜病变等,会影响整体健康状况和预后。 总之,对于该患者,需要综合考虑上述因素,定期复查,积极治疗,以延缓病情进展,提高生活质量。
2024-12-04 17:31
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回答2
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王良花 主任医师
昆山市中医医院
三级甲等
肿瘤内科
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83 岁糖尿病患者出现蛋白尿,病情发展及预后受多种因素影响,包括血糖控制情况、肾脏损伤程度、血压水平、治疗依从性及是否存在其他并发症等。 1. 血糖控制情况:若血糖长期稳定达标,可减轻肾脏损害,延缓病情进展;反之,血糖波动大则加重肾脏负担。 2. 肾脏损伤程度:蛋白尿三个加号提示肾脏损伤较明显,需进一步检查评估肾小球和肾小管功能。 3. 血压水平:高血压会加速肾脏病变,若血压控制良好,对肾脏有一定保护作用。 4. 治疗依从性:患者能否严格遵循医嘱进行治疗,如控制饮食、适当运动、按时用药等,影响预后。 5. 其他并发症:若同时存在心血管疾病、视网膜病变等并发症,会增加治疗难度,影响预后。 总之,对于该患者,需综合评估各项指标,制定个体化治疗方案,并密切监测病情变化,以尽可能延缓肾脏功能恶化。
2024-12-04 17:09
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