怀孕近生产,如何查宫颈口旁穿孔及能否顺产?
年龄:24 性别:女 主要症状:病情描述:两年前在一家私人医院做了一次引产。由于医生操作不当,小孩没从宫颈口出来,而是在宫颈口旁边破了个口子而出。当时我是出于麻醉状态,后来医生说伤口已经缝合。一个月后复查医生说已经完全愈合。一年多来也没有任何不适。直到去年8月,一天突然尿频,尿急,尿痛。由于很关注自身的健康,当即到离我们工作地比较近的一家医院检查(后来才知道,也是一家私人医院)。医生检查后说是宫颈口旁有感染和伤口。于是在医生的建议下做了lep手术。钱花了不少,药也用了不少。十多天后发现怀孕了。没办法就决定流掉,并在那家医院做了无痛人流。结果术后医生跟我说,宫颈口旁的地方原来是穿孔,当时说的很吓人,说以后可能对怀孕有影响,有可能不孕。(说实话,我当时很生气,一个小小的尿频,花了那么多钱,搞出那么多问题,还打掉一个孩子居然还要这么吓唬人)。后来到深圳北大医院咨询专家,专家说,是否有穿孔目前还没有什么方法来看出,而且,如果穿孔,就不可能会怀上。我问如果真的有穿孔怎么办,专家说,那就等怀上再说。现在,我又怀孕了,再过三个月就要生了。 你想解决什么问题:我想问一下,有没有什么办法可以检查是否穿孔?(是宫颈口旁,不是子宫壁)。如果真的有穿孔,能不能选择顺产?顺产会不会有危险?
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回答1
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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宫颈口旁穿孔的检查及顺产可行性需综合多方面因素判断,包括既往病史、症状表现、妇科检查、超声检查及医生经验等。 1. 既往病史:详细了解之前的引产、手术等经历,判断可能造成穿孔的风险。 2. 症状表现:观察有无异常阴道流血、分泌物增多等症状。 3. 妇科检查:通过阴道窥器检查宫颈形态、有无裂伤等。 4. 超声检查:可辅助查看宫颈结构和周围组织情况。 5. 医生经验:经验丰富的医生能根据综合情况更准确判断。 如果真的有穿孔,顺产可能存在一定风险。穿孔可能导致分娩时宫颈扩张困难、产程延长、大出血等。但具体能否顺产还需根据穿孔的大小、位置、愈合情况以及胎儿大小、胎位、孕妇身体状况等综合评估。如果穿孔较小且愈合良好,胎儿情况正常,孕妇身体条件允许,也有顺产的可能。但如果穿孔较大或存在其他不利因素,为保障母婴安全,可能需要选择剖宫产。 总之,对于您的情况,应在产前与医生充分沟通,进行全面评估,以确定最安全的分娩方式。
2024-12-03 07:05
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