61 岁男性肝移植术后癌细胞扩散如何治疗
年龄:61 性别:男 主要症状:病情描述:李教授,你好! 首先非常感谢你在百忙中读阅我的病历,本人非常感谢。本人于2010年3月3日做肝移植手术在去年下半年12月因浑身疼痛做了骨扫描发现癌细胞扩散,在这里我将近期化验的报告给予提供,请李教授给点建议。 我做的放射诊断报告:检查部位和名称:上腹部平扫增强。检查方法:层厚:10mm 螺距:1.375 1 非离子型造影剂100ml静脉注射 注射速度3-4ml\秒 增强后三期扫描。放射表现:肝移植术后,肝脏形态无异常。边缘光整,肝右前叶钙化灶:增强前后肝内近隔顶见多发异常低密度结节灶:肝血管间隙明显增宽:肝门脉右支明显扩张,左支官腔略变细。胆囊未显示。胰腺大小、形态和密度无明显异常,主胰管无明显扩张。脾脏大小,形态和密度无明显异常。双肾位置、形态和密度无明显异常,左肾实质内可见小圆形囊性低密度灶,边界上清晰,强化不明显。双侧肾上腺区可见异常强化的软组织密度结节灶。双侧肾周筋膜未明显增厚。十二指肠降段右前方似可见异常强化的软组织密度结节灶。后腹膜未见明显肿大淋巴结影,腹腔内未见明显积液。左侧腹直肌区多枚小结节灶。双侧胸膜增厚,右侧胸腔积液,伴右肺下叶膨胀不全。食管下段腔。外可见明显静脉曲张。部分胸腰椎及双侧部分肋骨内见多发低密度骨质缺损。 放射诊断:肝移植术后改变,双侧肾上腺及左侧腹直肌区多发转移,与前片比较,病灶似略为增大,肝门脉右支扩张,左支管腔略变细,肝脏淋巴郁滞,所见与前片基本相仿,十二指肠降段右前方腹腔内软组织密度结节灶,转移性病变需考虑,肝内心见多发转移结节灶(最大3*2),部分胸腰椎及部分肋骨转移,肝右前叶钙化灶,左肾小囊肿,两侧胸膜增厚,右侧胸腔积液伴右肺下叶膨胀不全,食管下段腔外明显静脉曲张 你想解决什么:请问现在该如何治疗可以延长生命或稳定病情
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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对于肝移植术后癌细胞扩散的患者,治疗方案通常包括药物治疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗以及对症支持治疗等。 1. 药物治疗:常用的药物有索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等,这些药物可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。但药物使用可能会有一些副作用,如腹泻、高血压等。 2. 放疗:通过放射线照射肿瘤部位,杀死癌细胞,缓解疼痛和控制肿瘤进展。放疗可能会引起放射性炎症等不良反应。 3. 靶向治疗:根据肿瘤细胞的特定靶点选择药物,如针对血管内皮生长因子受体的药物。靶向治疗相对精准,但也可能存在耐药问题。 4. 免疫治疗:如使用免疫检查点抑制剂,激发自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫治疗可能会引发免疫相关的不良反应。 5. 对症支持治疗:包括止痛治疗、营养支持、心理疏导等,以提高患者的生活质量。 综合多种治疗手段,根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,同时密切监测病情变化,及时调整治疗策略,以达到延长生命和稳定病情的目的。
2024-12-03 07:30
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