肝移植术后癌细胞扩散应如何治疗
年龄:61 性别:男 主要症状:病情描述:李教授,你好! 首先非常感谢你在百忙中读阅我的病历,本人非常感谢。本人于2010年3月3日做肝移植手术在去年下半年12月因浑身疼痛做了骨扫描发现癌细胞扩散,在这里我将近期化验的报告给予提供,请李教授给点建议。 我做的放射诊断报告:检查部位和名称:上腹部平扫增强。检查方法:层厚:10mm 螺距:1.375 1 非离子型造影剂100ml静脉注射 注射速度3-4ml\秒 增强后三期扫描。放射表现:肝移植术后,肝脏形态无异常。边缘光整,肝右前叶钙化灶:增强前后肝内近隔顶见多发异常低密度结节灶:肝血管间隙明显增宽:肝门脉右支明显扩张,左支官腔略变细。胆囊未显示。胰腺大小、形态和密度无明显异常,主胰管无明显扩张。脾脏大小,形态和密度无明显异常。双肾位置、形态和密度无明显异常,左肾实质内可见小圆形囊性低密度灶,边界上清晰,强化不明显。双侧肾上腺区可见异常强化的软组织密度结节灶。双侧肾周筋膜未明显增厚。十二指肠降段右前方似可见异常强化的软组织密度结节灶。后腹膜未见明显肿大淋巴结影,腹腔内未见明显积液。左侧腹直肌区多枚小结节灶。双侧胸膜增厚,右侧胸腔积液,伴右肺下叶膨胀不全。食管下段腔。外可见明显静脉曲张。部分胸腰椎及双侧部分肋骨内见多发低密度骨质缺损。 放射诊断:肝移植术后改变,双侧肾上腺及左侧腹直肌区多发转移,与前片比较,病灶似略为增大,肝门脉右支扩张,左支管腔略变细,肝脏淋巴郁滞,所见与前片基本相仿,十二指肠降段右前方腹腔内软组织密度结节灶,转移性病变需考虑,肝内心见多发转移结节灶(最大3*2),部分胸腰椎及部分肋骨转移,肝右前叶钙化灶,左肾小囊肿,两侧胸膜增厚,右侧胸腔积液伴右肺下叶膨胀不全,食管下段腔外明显静脉曲张 你想解决什么:请问现在该如何治疗可以延长生命或稳定病情
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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对于肝移植术后癌细胞扩散的情况,治疗方法包括药物治疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗以及支持治疗等。 1.药物治疗:常用的化疗药物有顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等,这些药物可以抑制癌细胞的生长和分裂。 2.放疗:通过高能射线照射肿瘤部位,杀死癌细胞,缓解疼痛和控制肿瘤进展。 3.靶向治疗:如索拉非尼等药物,针对肿瘤细胞的特定靶点发挥作用,副作用相对较小。 4.免疫治疗:例如帕博利珠单抗,能激活自身免疫系统来攻击癌细胞。 5.支持治疗:包括营养支持、止痛治疗等,以提高患者生活质量。 总之,对于肝移植术后癌细胞扩散的患者,治疗方案需要综合考虑患者的身体状况、肿瘤特点等因素,制定个体化的治疗方案,以达到延长生命、稳定病情和提高生活质量的目的。
2024-09-23 12:08
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