61 岁男性肝移植术后癌细胞扩散如何治疗
年龄:61 性别:男 主要症状:病情描述:病情描述:教授,你好! 首先非常感谢你在百忙中读阅我的病历,本人非常感谢。本人于2010年3月3日做肝移植手术在去年下半年12月因浑身疼痛做了骨扫描发现癌细胞扩散,在这里我将近期化验的报告给予提供,请李教授给点建议。本人对病情很清楚,请大夫可以直言。任何的结果我都能接受。我做的放射诊断报告:2011.5.5检查部位和名称:上腹部平扫增强。检查方法:层厚:10mm 螺距:1.375 1 非离子型造影剂100ml静脉注射 注射速度3-4ml\秒 增强后三期扫描。放射表现:肝移植术后,肝脏形态无异常。边缘光整,肝右前叶钙化灶:增强前后肝内近隔顶见多发异常低密度结节灶:肝血管间隙明显增宽:肝门脉右支明显扩张,左支官腔略变细。胆囊未显示。胰腺大小、形态和密度无明显异常,主胰管无明显扩张。脾脏大小,形态和密度无明显异常。双肾位置、形态和密度无明显异常,左肾实质内可见小圆形囊性低密度灶,边界上清晰,强化不明显。双侧肾上腺区可见异常强化的软组织密度结节灶。双侧肾周筋膜未明显增厚。十二指肠降段右前方似可见异常强化的软组织密度结节灶。后腹膜未见明显肿大淋巴结影,腹腔内未见明显积液。左侧腹直肌区多枚小结节灶。双侧胸膜增厚,右侧胸腔积液,伴右肺下叶膨胀不全。食管下段腔。外可见明显静脉曲张。部分胸腰椎及双侧部分肋骨内见多发低密度骨质缺损。 放射诊断:肝移植术后改变,双侧肾上腺及左侧腹直肌区多发转移,与前片比较,病灶似略为增大,肝门脉右支扩张,左支管腔略变细,肝脏淋巴郁滞,所见与前片基本相仿,十二指肠降段右前方腹腔内软组织密度结节灶,转移性病变需考虑,肝内心见多发转移结节灶(最大3*2),部分胸腰椎及部分肋骨转移,肝右前叶钙化灶,左肾小囊肿,两侧胸膜增厚,右侧胸腔积液伴右肺下叶膨胀不全,食管下段腔外明显静脉曲张 请问有和方案
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回答1
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李成林 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
外科
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对于该患者的情况,需要综合考虑多种因素,包括病情进展、身体状况、治疗方案的可行性、副作用以及预后等。 1. 病情进展:患者肝移植术后出现癌细胞扩散,涉及多个部位,病情较为复杂。 2. 身体状况:61 岁的年龄,经历了肝移植手术,身体耐受能力可能有限。 3. 治疗方案:可能包括化疗、放疗、靶向治疗等。化疗药物如顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等;靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等。但具体用药需根据基因检测结果和患者身体状况决定。 4. 副作用:治疗过程中可能出现脱发、恶心、呕吐、骨髓抑制等副作用。 5. 预后:尽管积极治疗,但预后仍存在不确定性,取决于治疗效果和病情控制情况。 总之,对于该患者,需要多学科会诊,制定个体化的综合治疗方案,并密切监测治疗效果和身体反应,以争取最佳的治疗效果和生活质量。
2024-12-04 12:18
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回答2
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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你好,这情种况建议及时去正规医院检查治疗。
2024-12-04 12:18
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回答3
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袁桂洪 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
大内科
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对于该患者的情况,需要综合考虑病情进展、转移病灶、身体状况等多方面因素。包括肿瘤转移的范围和程度、患者的身体耐受能力、治疗方案的可行性、后续的康复护理以及心理支持等。 1.肿瘤转移情况:患者出现双侧肾上腺及左侧腹直肌区多发转移,肝内、十二指肠降段右前方腹腔内、部分胸腰椎及肋骨均有转移灶。 2.身体耐受能力:经历肝移植手术,身体机能可能受到一定影响,评估对后续治疗的承受能力至关重要。 3.治疗方案选择:可能包括化疗、放疗、靶向治疗等,具体方案需根据肿瘤特性和患者身体状况决定。 4.康复护理:注重营养支持,保证充足的休息,预防感染,提高生活质量。 5.心理支持:患者对病情清楚,需给予心理疏导,增强战胜疾病的信心。 总之,对于该患者,应采取综合治疗措施,密切关注病情变化,同时给予全方位的支持和护理,以提高生存质量,延长生存期。
2024-12-04 11:42
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