子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞增生而成。其发病与激素水平、遗传、干细胞功能失调等有关。对于 38 岁女性，子宫后壁 5.5×4.3 的肌瘤，是否能通过吃药控制，需综合多方面因素考虑，如肌瘤大小、症状、生育需求、个人意愿、随访情况等。 1. 肌瘤大小：一般来说，小于 5 厘米且无症状的肌瘤可先观察。但您的肌瘤相对较大，单纯吃药控制效果可能有限。 2. 症状：月经前腹痛虽不严重，但也是需要考虑的因素。若症状逐渐加重，药物控制可能不理想。 3. 生育需求：若仍有生育计划，手术治疗可能更利于后续受孕。 4. 个人意愿：若对手术有顾虑，可先尝试药物治疗，如桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊、红金消结胶囊等，但需密切随访观察肌瘤变化。 5. 随访情况：定期复查 B 超，监测肌瘤生长速度、大小及有无恶变迹象。若肌瘤迅速增大或出现恶变倾向，应及时手术。 总之，对于您的情况，吃药控制肌瘤有一定可能性，但不能保证效果。建议与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合您的治疗方案。

子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。其发病原因尚不明确，可能与激素、遗传、干细胞等因素有关。对于您目前的情况，治疗方法需综合考虑肌瘤大小、症状、生育需求等。手术和药物治疗均是可选方案。 1.肌瘤大小：直径大于 5 厘米的肌瘤可能需要更积极的治疗。您的肌瘤 5.5×4.3 厘米，相对较大。 2.症状表现：月经前肚子疼，虽不严重，但也提示肌瘤可能产生了一定影响。 3.生育需求：若还有生育计划，治疗方案会更倾向于保留子宫和生育功能。 4.药物治疗：可使用促性腺激素释放激素类似物，如亮丙瑞林、戈舍瑞林；也可使用米非司酮等。但药物一般用于术前缩小肌瘤或控制症状，难以根治，且停药后肌瘤可能继续生长。 5.手术治疗：包括肌瘤切除术、子宫切除术等。手术能直接去除肌瘤，但有一定风险和并发症。 综合考虑各方面因素，建议您与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合您的治疗方案。