49 岁女性反复鼻出血伴血小板低怎么办
2024-12-04 15:31
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我妈妈今年49岁，
总是鼻子出血。到医院检查后血小板只有29，身上还有一点淤青，脾脏没有问题。
以前也出现过这种情况，在2,3年前，那时检查后捡了药，说是贫血。后又好了。先在又出现这种情况，不知道怎么回事？我怕是白血病之类的重病！！1
这种情况下，您能给我一个治疗建议吗？谢谢！！！
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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49 岁女性出现反复鼻出血，血小板仅 29，且身上有淤青，可能是血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等疾病引起，也可能与某些药物副作用有关。 1. 血小板减少性紫癜：自身免疫异常导致血小板破坏过多。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环孢素，还可能进行脾切除。 2. 再生障碍性贫血：骨髓造血功能衰竭。治疗包括免疫抑制治疗，如抗胸腺细胞球蛋白，促造血治疗，如雄激素类药物司坦唑醇，必要时进行造血干细胞移植。 3. 骨髓增生异常综合征：造血干细胞异常增殖分化。治疗方法有去甲基化药物地西他滨，免疫调节剂沙利度胺等。 4. 白血病：造血干细胞恶性克隆性疾病。根据类型进行化疗，常用药物有阿糖胞苷、柔红霉素等，部分患者需骨髓移植。 5. 药物副作用：某些药物如磺胺类、解热镇痛药等可能影响血小板。需停用可疑药物。 总之，出现这种情况需要进一步完善骨髓穿刺等检查明确病因，然后采取针对性治疗。同时要注意休息，避免受伤。建议前往正规医院血液科就诊。
2024-12-05 10:20
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