29 岁男性超声检查显示脾为 4.9MM，是否严重需要综合多方面因素判断，包括脾脏的形态结构、身体症状、既往病史、相关检查结果以及是否存在其他疾病等。 1. 脾脏形态结构：正常脾脏大小因人而异，如果脾脏形态正常，质地均匀，仅大小略超出正常范围，可能不严重。 2. 身体症状：若没有发热、乏力、左上腹疼痛等不适，一般情况较好，严重性相对较低。 3. 既往病史：如果有慢性肝病、血液系统疾病等病史，脾脏增大可能提示病情进展。 4. 相关检查结果：还需结合血常规、肝功能、凝血功能等检查，综合评估病情。 5. 其他疾病：某些感染性疾病、免疫系统疾病也可能导致脾脏增大。 总之，仅凭脾脏 4.9MM 这一单一指标不能确定病情的严重程度，需要进一步完善检查，由医生综合判断。建议及时就医，在正规医院接受全面的评估和诊断。

29 岁男性 B 超显示脾 4.9MM 是否严重，需综合多方面因素判断，包括脾脏大小的正常范围、身体症状、相关疾病、既往病史、其他检查结果等。 1. 脾脏大小的正常范围：成年人脾脏长约 10 - 12cm，宽 6 - 8cm，厚 3 - 4cm。4.9MM 超出正常范围，可能提示异常，但还需结合其他情况。 2. 身体症状：若存在左上腹疼痛、腹胀、乏力、发热等症状，可能与脾脏异常有关。 3. 相关疾病：某些疾病如肝硬化、血液系统疾病、感染等可能导致脾脏增大。 4. 既往病史：如有慢性肝病、贫血等病史，对判断脾脏情况有参考价值。 5. 其他检查结果：如血常规、肝功能、凝血功能等检查，有助于明确病因。 综上所述，仅依据脾脏 4.9MM 这一单一指标不能确定病情的严重程度，需要综合多种因素进一步评估，建议及时就医，完善相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。