22 岁女性出现双腿下肢、眼和手指水肿，尿蛋白和潜血异常，血清蛋白少，可能是肾小球肾炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮性肾炎、糖尿病肾病、过敏性紫癜性肾炎等。是否需要肾穿，要综合多种因素判断。 1. 肾小球肾炎：多由感染等诱发，免疫复合物沉积损伤肾小球，导致蛋白尿、血尿、水肿。治疗常使用沙坦类或普利类降压药，如缬沙坦、贝那普利等，控制血压减少尿蛋白。 2. 肾病综合征：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等为主要表现。常用药物有糖皮质激素（泼尼松）、免疫抑制剂（环磷酰胺）等。 3. 系统性红斑狼疮性肾炎：自身免疫病累及肾脏。治疗除了针对肾脏，还需治疗原发病，常用药物有羟氯喹等。 4. 糖尿病肾病：长期糖尿病导致肾脏损伤。控制血糖是关键，药物有二甲双胍、胰岛素等。 5. 过敏性紫癜性肾炎：与过敏相关。需避免过敏原，使用抗过敏药（氯雷他定）等。 总之，导致上述症状的原因较多。是否进行肾穿，医生会综合病情、症状严重程度、对治疗的反应等因素决定。建议患者前往正规医院肾内科进一步检查和治疗。

22 岁女性出现双腿下肢、眼和手指水肿，尿蛋白和潜血异常，可能是肾小球肾炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮性肾炎、糖尿病肾病、过敏性紫癜性肾炎等。 1.肾小球肾炎：多由感染引起，免疫复合物沉积损伤肾小球。表现为血尿、蛋白尿、水肿等。 2.肾病综合征：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症是其主要表现，病因复杂。 3.系统性红斑狼疮性肾炎：自身免疫性疾病，累及肾脏，除肾脏症状外，还有皮肤红斑等其他系统症状。 4.糖尿病肾病：长期糖尿病导致的肾脏损害，血糖控制不佳是重要原因。 5.过敏性紫癜性肾炎：过敏性紫癜累及肾脏所致，常有皮肤紫癜、关节痛等表现。 出现这些症状应引起重视，进一步检查明确病因，以便制定合适的治疗方案。建议前往正规医院肾内科就诊。