29 岁女性曾在 20 岁做过烤瓷牙，现牙龈发黑，关心能否换新、更换时是否疼痛、哪种烤瓷牙较好等问题。 1. 疼痛问题：更换烤瓷牙时，一般会在局部麻醉下进行操作，过程中大多不会感到明显疼痛。但术后可能会有轻微不适，如短时间的酸痛，通常在可忍受范围内。 2. 烤瓷牙种类：常见的有镍铬合金烤瓷牙、钴铬合金烤瓷牙、纯钛烤瓷牙、全瓷牙等。镍铬合金烤瓷牙价格较低，但可能引起牙龈黑线；钴铬合金烤瓷牙生物相容性较好；纯钛烤瓷牙重量轻、强度高；全瓷牙美观度高、对牙龈刺激小。 3. 选择考量：选择烤瓷牙应综合考虑美观需求、牙齿状况、经济条件等。如果对美观要求高，全瓷牙是较好的选择；若经济条件有限，钴铬合金烤瓷牙也可考虑。 4. 影响因素：医生的技术水平、烤瓷牙的制作工艺等也会影响最终效果。 5. 后续维护：更换烤瓷牙后，要注意保持口腔卫生，定期复查，避免咬硬物。 总之，烤瓷牙牙龈发黑可以考虑更换，但具体情况需到正规口腔医院，经专业医生检查评估后，选择适合自己的烤瓷牙，并做好后续的维护工作。

29 岁女性烤瓷牙牙龈发黑，能否换新取决于多种因素，如烤瓷牙使用时间、牙龈健康状况、牙根情况、个人需求以及经济条件等。 1.烤瓷牙使用时间：使用时间较长，可能影响更换效果。若已使用多年，牙齿和牙龈状况可能变化较大。 2.牙龈健康状况：若牙龈存在炎症、萎缩等问题，需先治疗牙龈疾病，再考虑更换。 3.牙根情况：牙根稳固、无病变是换新的良好基础。若牙根有损伤或病变，处理会更复杂。 4.个人需求：对美观和咀嚼功能的要求不同，会影响换新的决策。 5.经济条件：不同材质和类型的烤瓷牙价格有差异，需根据自身经济状况选择。 总之，烤瓷牙牙龈发黑能否换新需要综合多方面因素评估。建议先到正规口腔医院进行全面检查，由专业医生根据具体情况给出合适的建议和方案。