23 岁女性手被铁擦破且指甲破损，是否需要打破伤风，取决于伤口深度、污染程度、铁器生锈情况、既往免疫接种史以及个人身体状况等。 1. 伤口深度：如果伤口较深，形成窄而深的创口，容易形成无氧环境，利于破伤风梭菌繁殖，需打破伤风。 2. 污染程度：伤口被铁锈、泥土等严重污染，增加感染破伤风风险，建议打破伤风。 3. 铁器生锈情况：生锈的铁器携带破伤风梭菌可能性大，未生锈相对较小，但仍需综合判断。 4. 既往免疫接种史：若之前按时完成破伤风疫苗接种，有一定免疫力，评估风险后决定。 5. 个人身体状况：若身体免疫力较弱，如患有糖尿病等基础疾病，感染风险高，应打破伤风。 总之，对于这种情况，应及时到医院就诊，由医生综合评估伤口情况，决定是否需要打破伤风，以预防严重后果。

23 岁女性手被铁擦破且指甲受损，是否需要打破伤风，取决于伤口深度、污染程度、铁器生锈情况、既往免疫接种史和个体身体状况等。 1.伤口深度：较浅的表皮擦伤，感染破伤风风险低；若伤口深达肌肉层，风险增高。 2.污染程度：伤口污染严重，存在大量污垢，易感染破伤风。 3.铁器生锈情况：生锈的铁器携带破伤风杆菌可能性大，未生锈则相对较小。 4.既往免疫接种史：按时完成破伤风疫苗接种者，有一定免疫力；未接种或接种不全，风险增加。 5.个体身体状况：免疫力低下者，如患有糖尿病、艾滋病等，感染风险高。 综合判断上述因素，若存在较高感染风险，应及时接种破伤风疫苗。同时要做好伤口清洁消毒，避免感染。