60 岁女性近一年消瘦 20 斤，甲状腺功能检查中 TSH 偏高，可能是甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、其他内分泌疾病、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等。 1. 甲状腺功能减退：甲状腺激素合成及分泌减少，机体代谢降低，可出现体重减轻、畏寒等症状。治疗常使用左甲状腺素钠片等。 2. 亚临床甲状腺功能减退：TSH 升高但甲状腺激素水平正常，部分患者无明显症状，部分可能有轻微乏力等。需定期复查，必要时用药。 3. 其他内分泌疾病：如肾上腺皮质功能减退等，影响激素分泌和代谢，导致消瘦。需进一步检查明确诊断。 4. 慢性消耗性疾病：如结核病，结核菌消耗机体能量，导致消瘦。通过结核菌素试验等明确，使用抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等治疗。 5. 恶性肿瘤：肿瘤细胞消耗营养，早期可能无明显症状。需完善相关检查，如肿瘤标志物、影像学检查等，明确后根据肿瘤类型和分期选择手术、放化疗等治疗。 总之，仅凭目前的检查结果不能明确诊断，需要进一步完善相关检查，综合判断，明确病因后进行针对性治疗。建议前往正规医院内分泌科就诊。

60 岁女性近一年消瘦 20 斤，甲功检查显示 TSH 偏高，可能是亚临床甲减、其他甲状腺疾病或其他系统性疾病所致。治疗方法因病而异，包括药物治疗、生活方式调整等。 1. 亚临床甲减：甲状腺激素分泌轻度减少，可能无明显症状，也可能出现乏力、畏寒等。治疗常使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等。 2. 桥本甲状腺炎：自身免疫性疾病，早期甲功可正常，后期可能出现甲减。治疗药物同上。 3. 其他甲状腺疾病：如甲状腺结节、甲状腺癌等，需进一步检查明确，可能手术治疗。 4. 系统性疾病：如恶性肿瘤、慢性消耗性疾病等，需全面排查，针对病因治疗。 5. 生活方式：保持充足睡眠，避免过度劳累，适当运动，均衡饮食。 总之，对于这位患者，需要综合分析各项检查结果，明确病因后进行针对性治疗。同时，应定期复查甲功及相关检查，以便调整治疗方案。