71 岁男性结肠癌多次转移治疗及现状如何
年龄:71 性别:男 主要症状:2008年腹痛就医开刀发现右结肠有一个2.5厘米的恶性肿瘤,进行了结肠切除手术,右结肠切除了20余厘米,探查周围脏器腹腔无转移迹象,手术后进行了一个疗程的化疗,后痊愈出院休养。10个月后常规复查血样癌坯抗原缓慢升高,经各种手段检查无法找到病源,无自我症状,然而cea仍缓缓升高到30后,2010年3月做pet/ct诊断为大网膜弥漫性转移,以后做化疗吃中药到2010年11月,肠镜检查发现左结肠里有一个一厘米左右的肿瘤,当时医生认为可能是pet有误,遂进行左腹开腹手术,开腹后发现整个腹腔有米粒样转移肠结,认为不能手术,缝合后至今年2月份出现肠梗塞症状,随后一直在医院进行保守治疗,到四月中旬,梗塞日益严重,医生建议开始禁食,上周开始由于呕吐厉害开始插胃管
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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71 岁男性患者,2008 年因右结肠恶性肿瘤行手术及化疗,后出现转移及多种症状,目前病情复杂。包括初始手术、后续转移、治疗措施、当前梗阻状况等。 1. 初始病情:2008 年右结肠发现 2.5 厘米恶性肿瘤,手术切除部分结肠,术后化疗。 2. 转移情况:10 个月后癌胚抗原升高,2010 年发现大网膜弥漫性转移,左结肠新肿瘤,腹腔米粒样转移。 3. 治疗经过:经历化疗、中药治疗,多次手术尝试。 4. 肠梗阻症状:今年 2 月出现,4 月中旬加重,采取禁食、插胃管等保守治疗。 5. 后续建议:密切监测病情,评估身体状况,根据具体情况调整治疗方案。可考虑靶向治疗药物如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等,或免疫治疗药物如帕博利珠单抗等,但需综合评估患者耐受情况。 该患者结肠癌病情复杂且严重,治疗过程曲折,后续仍需密切关注,积极采取适宜的治疗措施,以尽量控制病情,提高生活质量。
2024-12-01 16:49
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回答2
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姜鸣镝 副主任医师
诸暨市中医院
三级甲等
脑病科
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71 岁男性结肠癌术后出现转移,经历多种治疗仍病情进展。包括大网膜弥漫性转移、腹腔米粒样转移、肠梗阻等情况,涉及疾病发展、治疗方法、预后等。 1.疾病原理:结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,癌细胞可通过淋巴、血液等途径转移。转移后病情复杂,治疗难度增大。 2.治疗方法:手术是早期结肠癌的重要治疗手段,但对于广泛转移的情况,手术可行性降低。化疗、靶向治疗、免疫治疗等可延缓病情进展。常用化疗药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。 3.症状表现:转移后可能出现腹痛、肠梗阻、消瘦、乏力等症状。 4.检查评估:定期进行肿瘤标志物检测、影像学检查(如 CT、PET/CT 等),有助于监测病情变化。 5.预后因素:患者年龄、身体状况、转移范围、治疗反应等均影响预后。 6.饮食护理:肠梗阻期间禁食,病情缓解后逐渐过渡饮食,保证营养均衡。 结肠癌术后转移治疗较为复杂,需综合多种方法,患者和家属应积极配合治疗,保持良好心态。
2024-12-02 09:04
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