31 岁男性，胸闷胸痛头晕 5 年，求病因及治疗
年龄:31 性别:男 起病的急缓:缓慢起病 主要症状:感受： 程度： 持续时间：有5年的病史，每年都复发两三次，胸闷有时胸痛，还头晕特别是刚睡倒时，天旋地转。 心 。4.做过心脏 彩超：“ao30mm la30mm lv47mm ivs8.8mm lvpw9mm pa22mm ra37*34mm rv21mm ef56% 心脏各腔室内经正常，室间隔室比厚度约8.8mm,动度稍减弱。房室间隔连续，三尖瓣肺动脉瓣瓣膜回声及开启，关闭有裂，心包腔内未见异常回声。” cdfi： 舒张期二尖瓣口血流频谱a>e. 舒张期右室流出道内探及分布少量的肺动脉瓣返流束。 收缩期右房内探及分布少量的三尖瓣返流束 提示：左室舒张功能减低，室间隔室壁运动减弱，三尖瓣肺动脉瓣少量返流。 查血结果：dbi/tbi0.42 alt72 ast76 hdl1.69 ldl1.86 lpa42 症状演变情况： 症状缓解因素： 可能的病因： 发病时间： 其它情况： 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:差 饮食:正常 体重:正常 诊疗情况: 做过的检查和结果：做过心脏 彩超：“ao30mm la30mm lv47mm ivs8.8mm lvpw9mm pa22mm ra37*34mm rv21mm ef56% 心脏各腔室内经正常，室间隔室比厚度约8.8mm,动度稍减弱。房室间隔连续，三尖瓣肺动脉瓣瓣膜回声及开启，关闭有裂，心包腔内未见异常回声。” cdfi： 舒张期二尖瓣口血流频谱a>e. 舒张期右室流出道内探及分布少量的肺动脉瓣返流束。 收缩期右房内探及分布少量的三尖瓣返流束 提示：左室舒张功能减低，室间隔室壁运动减弱，三尖瓣肺动脉瓣少量返流。 查血结果：dbi/tbi0.42 alt72 ast76 hdl1.69 ldl1.86 lpa42 做过的疗程和疗效： 生育:是 过往史:吸烟 药物或其它过敏史： 其它过往病史： 你想解决什么问题:询病因，应如何治疗，，，谢谢！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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31 岁男性，反复胸闷胸痛头晕 5 年，可能病因包括心脏疾病、颈椎问题、血压异常、贫血、耳部疾病等。 1.心脏疾病：如冠心病、心肌病等，影响心脏供血，导致症状。需完善心电图、心肌酶等检查，治疗可能包括改善心肌供血、控制心率等，药物如阿司匹林、美托洛尔、硝酸异山梨酯。 2.颈椎问题：颈椎病变压迫神经血管，影响脑部供血。可通过颈椎磁共振确诊，治疗有牵引、理疗，严重时可能手术。 3.血压异常：高血压或低血压均可引起。监测血压明确，治疗根据血压情况选择降压药如硝苯地平、厄贝沙坦或升压药。 4.贫血：血红蛋白不足，携氧能力下降。通过血常规确诊，治疗需补充铁剂、维生素 B12 等。 5.耳部疾病：如耳石症等，可引起眩晕。通过体位试验等明确，治疗可手法复位。 总之，该患者病因较为复杂，需综合多种检查明确，再制定个体化的治疗方案。建议前往正规医院心内科等相关科室就诊。
2024-09-22 16:40
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