25 岁女末次月经 5 月 3 号,血值异常伴流血,会是宫外孕吗?
赵医生,你好。请问血b-HCG如何来判断
赵医生,你好。请问血b-HCG如何来判断宫内、宫外孕?
末次月经5月3号,6月11号第一次验血,孕酮是7,HCG是412.84.医生说孕酮太低,胚胎发育不好。而且不排除宫外孕。B超检查,没有查出胎囊。只说有液性回声区。13号第二次验血,孕酮是6.1,HCG是692.34.医生也说结果不好。还不能排除宫外孕。不建议保胎。14号下午有流一点点血,褐色的。医生说不怕,没有关系,肚子也不痛。15号第三次验血,孕酮是6.7,HCG是1064.34。医生说,16号做个阴超看看能不能看见胎囊。可以看见再做打算。一直都是继续观察,一直都是还不确定。好可怕啊、到现在还有流血,很少量的,肚子不痛。都不知道现在是什么状况了?
给我分析一下会不会是宫外孕
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回答1
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鲁淑敏 主任医师
本溪市中心医院
三级甲等
肾内科
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判断是否为宫外孕,需要综合多方面因素,包括停经时间、症状表现、血β-HCG 变化、孕酮水平、B 超检查结果等。 1. 停经时间:正常怀孕,停经 40 天左右 B 超可见孕囊。该患者末次月经 5 月 3 号,6 月 11 号 B 超未查出孕囊,有宫外孕的可能。 2. 症状表现:宫外孕患者常伴有腹痛、阴道流血。此患者有少量流血但无腹痛,不能完全排除宫外孕。 3. 血β-HCG 变化:正常妊娠时,血β-HCG 隔天会翻倍增长。该患者增长缓慢,提示胚胎发育可能异常,有宫外孕风险。 4. 孕酮水平:孕酮过低不利于胚胎着床和发育。患者孕酮持续较低,也增加了宫外孕的可能性。 5. B 超检查结果:液性回声区可能是异常表现,需进一步阴超检查明确孕囊位置。 综合以上情况,目前还不能确诊为宫外孕,需要进一步的阴超检查来明确诊断。患者应保持冷静,遵循医生建议,注意休息,避免剧烈运动。
2024-12-04 20:02
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回答2
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李成林 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
外科
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判断是否为宫外孕,需综合多方面因素,包括停经史、症状、血值变化、B 超检查、孕酮水平等。 1. 停经史:患者末次月经 5 月 3 号,停经已超正常周期。 2. 症状:目前有少量阴道流血,呈褐色,无腹痛。 3. 血值变化:血 HCG 增长缓慢,孕酮持续较低。 4. B 超检查:多次检查未发现孕囊,仅见液性回声区。 5. 孕酮水平:孕酮值持续在较低水平。 综合以上情况,目前仍不能确诊是否为宫外孕,需进一步阴超检查明确。患者应保持冷静,积极配合医生检查和治疗。
2024-12-05 06:01
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