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68岁女性突发说话不清伴右上臂障碍,何因?看哪科?

血脂异常

年龄:68 性别:女 主要症状:病情描述:我的母亲今天中午吃饭时突然间说话不清楚且伴有右上臂障碍夹饭菜手部不听使唤平常患有高血压160/100糖尿病血脂异常 下午经过休息后症状消失。 你想解决什么问题:请问大夫这是什么疾病 需要看哪科?

  • 回答1

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    宁锂

    九江泌尿科医院

    糖尿病

    这种情况可能是短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、颈椎病、糖尿病周围神经病变等。需要及时就医明确诊断。 1.短暂性脑缺血发作:是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,症状通常在 1 小时内完全恢复。常见原因包括动脉粥样硬化、心脏疾病等。 2.脑梗死:因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。多由大动脉粥样硬化、心源性栓塞等引起。 3.脑出血:非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。高血压合并小动脉硬化、微动脉瘤或微血管瘤破裂等是常见病因。 4.颈椎病:颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织,可能导致上肢无力、麻木等症状。 5.糖尿病周围神经病变:长期糖尿病导致周围神经受损,可出现感觉和运动障碍。 鉴于可能的病因较多且较为复杂,建议尽快前往医院神经内科就诊,完善相关检查,如头颅 CT、头颅磁共振成像(MRI)、颈部血管超声、血糖监测等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

    2024-12-02 07:11
  • 回答2

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    李成林 副主任医师

    常州市金坛区中医医院

    二级甲等

    外科

    68岁女性,有高血压、糖尿病、血脂异常病史,突然出现说话不清及右上臂障碍,休息后症状消失,可能是短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、颈椎病、低血糖等原因引起。 1.短暂性脑缺血发作:是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,症状一般不超过 1 小时,最长不超过 24 小时,可自行缓解。常见病因有动脉粥样硬化、微栓塞等。治疗包括抗血小板聚集(如阿司匹林、氯吡格雷)、改善脑循环(如倍他司汀)等。 2.脑梗死:因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。症状多在数小时或更长时间达到高峰。治疗有溶栓(发病 4.5 小时内可用阿替普酶)、抗血小板聚集、他汀类药物稳定斑块(如阿托伐他汀)等。 3.脑出血:多在活动或情绪激动时突然发病,常有头痛、呕吐、肢体瘫痪等症状。治疗包括控制血压、降低颅内压(如甘露醇)、止血(如氨甲环酸)等。 4.颈椎病:颈椎病变压迫神经时可能出现类似症状。治疗包括物理治疗、药物治疗(如甲钴胺、维生素 B1)等。 5.低血糖:糖尿病患者降糖药物使用不当或未按时进食可能导致低血糖,引起上述症状。及时补充糖分可缓解。 总之,出现这种情况需要引起重视,及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

    2024-12-01 16:39
就医问药

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