46岁男性双侧肾上腺增大伴高血压水肿咋治？
年龄:46 性别:男 起病的急缓:缓慢起病 病情描述:我爸爸从35岁开始出现高血压，去医院查询医生说是因工作压力大精神太紧张引起，10年一直持续在吃降压药罗布麻片和地平片，由开始的每日一片到后来的每日三片，低压时有100毫米汞住，高时有140-150毫米汞住，现我爸爸已经46岁最近发现腿背有水肿现象，经去医院检查发现有肾上腺，是否要动手术，会不会再终身不再犯病呢？说是吃降压药引起的水肿，要我爸爸停止用药，请相关医生根据我爸爸情况告知该怎么办治疗，是不是因为肾上腺引起的高血压，谢谢！ 你想解决什么问题： 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:增多 精神:正常 饮食:正常 体重:正常 诊疗情况: 医院ct检查报告说明：我爸爸双侧肾上腺增大，均超过同侧隔脚，右侧约1.17*1.87cm，左侧为1.45*2.58cm，密度均匀，边缘光滑。请医生帮我爸爸分析下是什么病？需要手术吗？ 生育:否 过往史:高血压
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
李成林 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
外科
-
46岁男性，患高血压10余年，近期出现腿背水肿，检查发现双侧肾上腺增大。这可能是肾上腺疾病引起的继发性高血压，也可能是其他原因。需要综合多种因素判断，如肾上腺功能、激素水平、身体其他器官状况等。 1. 肾上腺疾病类型：双侧肾上腺增大可能是肾上腺腺瘤、增生等。不同类型对血压的影响不同。 2. 激素检测：需要检测醛固酮、皮质醇等激素水平，以明确肾上腺功能是否异常。 3. 高血压与水肿关系：长期高血压控制不佳可能导致肾脏损害，引起水肿，也可能是肾上腺疾病本身影响激素分泌导致。 4. 治疗选择：如果肾上腺疾病导致激素分泌异常，引起严重高血压和水肿，可能需要手术治疗；若病情较轻，可先药物治疗，如螺内酯、依普利酮、缬沙坦等，同时调整降压药。 5. 后续观察：治疗后要密切监测血压、水肿情况，复查肾上腺相关指标和肾功能。 总之，对于该患者的情况，需要进一步完善检查，综合评估，制定个体化的治疗方案。治疗过程中要遵循医生建议，定期复查。
2024-12-04 18:37
-
