颈动脉支架置入术后复查结果异常怎么办
年龄:48 性别:男 主要症状:王主任您好,我是山西太原患者孙连成,今年1月12日,在贵院(神外四病区)做了两侧颈动脉支架置入手术。迄今近半年的时间内,分别于3月16日和6月15日做过两次彩超检查,检查结果如下: 6月15日检查结果: 超声所见: 双侧颈总动脉、右侧颈内动脉、颈外动脉走形自然,管腔结构清晰,内膜毛糙、增厚,右侧颈总动脉内中膜最厚处约0.12cm、左侧颈总动脉内中膜弥漫性增厚,不光整,最厚处约0.18cm。左侧颈内动脉显示不清,于右侧颈总颈内动脉连接处、左侧颈总颈外动脉连接处可见支架回声,cdfi:示内膜增厚处可见彩色血流充盈缺损,左侧颈内动脉未见明显血流信号,余动脉呈搏动性彩色血流信号,pw:右侧支架处血流速度131.7cm/s,左侧支架处血流速121.4cm/s。 双侧椎动脉走形自然,管腔结构清晰,内膜毛糙、增厚,右侧椎动脉内径约0.34cm,左侧椎动脉起始部内径约0.12cm,cdfi:示左侧椎动脉起始部血流明显变细,余可见搏动性彩色血流信号。 超声提示:双侧颈动脉支架置入术后 双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及椎动脉内膜毛糙增 左侧颈内动脉未见血流信号(闭塞?) 左侧椎动脉起始部狭窄 3月16日检查结果: 超声所见:颈动脉支架置入术后 双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉颅外段探查,管腔结构清晰,内膜毛糙、增厚,尤以左侧为著,其内膜呈弥漫性增厚,厚约0.18cm,左颈内动脉前后壁可见多发的高或强回声反射,部分后方伴声影,较大的约1.0*0.4cm。cdfi:示内膜增厚处及斑块处可见彩色血流充盈缺损,左颈内动脉管腔内未见明显彩色血流信号充盈。 双侧椎动脉走形自然,管腔结构清晰,内膜毛糙、增厚,右侧椎动脉内径约0.41cm,左侧椎动脉内径约0.36cm,cdfi:示可见搏动性彩色血流信号,pw:示动脉血流频谱未见明显异常。
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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颈动脉支架置入术后复查结果出现异常,可能涉及内膜毛糙增厚、血管狭窄或闭塞等情况。原因包括术后恢复不佳、基础疾病控制不理想、生活方式不良等。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、定期复查等。 1. 内膜毛糙增厚:这可能是炎症反应或脂质沉积导致。治疗上要控制血脂,如服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物。 2. 血管狭窄:如左侧椎动脉起始部狭窄,可能与动脉粥样硬化进展有关。可使用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷。 3. 血管闭塞:像左侧颈内动脉未见血流信号,可能是血栓形成或内膜过度增生。必要时需再次手术干预。 4. 基础疾病控制:如果有高血压、糖尿病等基础病,要积极控制,使用降压药如硝苯地平、降糖药如二甲双胍等,使血压、血糖达标。 5. 生活方式调整:戒烟限酒,低盐低脂饮食,适量运动,避免熬夜,保持良好心态。 颈动脉支架置入术后需密切关注复查结果,发现异常及时采取有效措施,以降低心脑血管疾病的发生风险。
2024-12-05 03:16
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