椎管内畸胎瘤术后是否会复发及相关问题
年龄:26 性别:女 主要症状:病情描述: 2010年发现,腿麻,无力,腰疼。 北京做手术。 2010年做的手术,脊椎x线平片显示l1、l2、l3,囊肿大概6cm,囊内液体完全抽净,因为部分囊壁与马尾神经粘合,所以只切除了大部分囊壁,手术后恢复良好,活动正常,无不良反应。 检查情况:l1--3椎管内畸胎瘤 硬髓膜内畸胎瘤 15*23*68mm 边界清,可见t2w1低信号包膜,实性成分位于病灶上部,呈混杂短t1长t2信号,压脂序列信号减低,囊性成分呈长t1长t2信号,病灶主要位于椎管左侧,相应节段脊髓明显受挤压推移,病灶上方腹侧硬膜囊略扩张。增强扫描实性成分局部明显条片状强化,包膜环形强化。 手术情况:全麻下行椎管内畸胎瘤切除术,硬脊膜成形术,硬膜外引流术,在显微镜下操作,先切开囊性病变,自囊内涌出大量胶冻样液体,完全吸除囊内容物,囊性病变塌陷,在电生理监测的指导下切除大部分囊肿壁,有一部分囊肿壁与马尾神经粘连紧密,无法切除,缝合硬脊膜,外覆脊柱膜,并置硬膜外引流一根,另戳孔引出并固定,逐层缝合手术切口。 你想解决什么问题: 请问大夫,这种情况是否会复发?复发后会不会严重?复发后怎么治疗?如果复发后做手术,依然无法完全切除与神经粘合的囊壁,是否会继续的反复复发? 如果大部分囊肿切除,然后对没有切除的与马尾神经粘连的那部分囊壁进行放疗,效果会怎么样,能彻底根治吗?对马尾神经有影响吗?对身体有影响吗?
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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椎管内畸胎瘤是一种较为少见的肿瘤,手术治疗后存在一定的复发可能性。复发的严重程度、后续治疗方式、能否根治以及对马尾神经和身体的影响,取决于多种因素,如肿瘤性质、残留囊壁情况、术后恢复等。 1. 复发可能性:部分囊壁与马尾神经粘连紧密未完全切除,增加了复发风险。但如果术后恢复良好,定期复查,也可能不复发。 2. 复发严重程度:若复发,其严重程度取决于肿瘤生长速度、位置和对神经的压迫程度。可能出现更明显的神经症状,如疼痛、麻木、无力加重等。 3. 复发治疗:复发后治疗方式取决于病情,可能再次手术、放疗或综合治疗。 4. 再次手术效果:若再次手术仍无法完全切除粘连囊壁,可能会有一定复发几率,但并非绝对。 5. 放疗效果及影响:对未切除的粘连囊壁进行放疗,可能有助于控制肿瘤生长,但也可能对马尾神经和身体产生一定副作用,如放射性损伤。 总之,椎管内畸胎瘤术后需要密切随访,一旦出现异常及时就医。患者要保持良好心态,积极配合治疗。
2024-12-05 07:15
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