25 岁女性月经紊乱，是否有必要刮宫？
有必要做诊断刮宫吗？
一年半前血崩过一次，月经多道1小时湿掉一张卫生巾，来了10多天没结束，看了西医妇科，服用孕酮片三日止血，查B超呀，妇科检查均正常，后来过了几个月，月经又不结束，这次是点滴不尽，服用孕酮片无效，b超及妇科检查正常，医生建议诊断刮宫，考虑到未生育，我就不肯刮宫，医生就开了妈富隆止血，三天止血了。然后的月经就是正常2个月不正常1个月，不正常的1个月呢就是量很少很少，但周期正常。这样维持了1年的样子，今年年头月经量很少，点点滴滴，看上去是要结束了，没想到是又来了，结果又不停，血量中等，到中医院去看了，医生开了中药，吃了后血马上止住，然后就开始用中药调理了，我的症状写的是情志郁结证，坚持服药，但是月经变成了，2月来了点滴不结束，3月份没有来月经，4月份来来了又是点点滴滴不结束，5月份来了2-3天很少很少用护垫即可，这次6月份来了，结果又崩了，量好多好多，今天已经第9天了，血特别多，都是黑色的血块，经血颜色暗红发黑，自己心情烦躁郁闷。我想去西医看，但是西医肯定是要我刮宫的，都说刮宫对自己身体不好，为不得已不要刮，但是自己又怕会有什么内膜病变，好纠结呀，所以想了解下，我这样有必要刮吗，逼近中医是保守治疗，还是找个好点的中医继续调理？这次约了个著名妇科中医，他要是把我的脉可不可以给我一个是否需要刮宫的建议呢？
痰湿体质，气质血瘀，情志郁结证;以活血化瘀，通经为主治疗半年。我1年前做过内分泌，检查出来数值都在正常范围内，医生只是说比值有点不好，问题不大。中医搭脉也说我内分泌只是有一点点失调。
我这样的情况有必要做刮宫吗？
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回答1
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李成林 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
外科
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25 岁女性出现月经紊乱，包括血崩、经量时多时少、周期不规律等情况，是否需要刮宫要综合多方面因素判断，如症状严重程度、内膜厚度、药物治疗效果、有无生育需求、是否存在内膜病变风险等。 1. 症状严重程度：如果月经紊乱导致严重贫血、身体虚弱，刮宫可能有助于快速止血和明确病因。 2. 内膜厚度：通过 B 超检查了解内膜厚度，过厚时刮宫可去除增厚的内膜组织。 3. 药物治疗效果：之前使用孕酮片、妈富隆等药物效果不佳，刮宫可能是一种有效的治疗选择。 4. 生育需求：未生育者刮宫可能对子宫内膜有一定损伤，但如果病情需要，权衡利弊后也可能进行。 5. 内膜病变风险：长期月经紊乱，存在内膜增生、恶变等风险，刮宫可进行病理检查排除。 总之，对于该患者是否需要刮宫，需要综合评估各项因素，并与医生充分沟通，根据个人情况制定最适合的治疗方案。
2024-12-03 01:10
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