女性分娩后死亡，死因及疾病发展过程是怎样？
女性分娩后死亡分析死因
病友，女性，分娩后子宫收缩乏力，产后出血右下肢伴有轻度肿胀并疼痛11天后左上下肢有牵拉感随即晕厥面色苍白抽搐产后15天因病友一直便秘给30毫升灌肠水于是下地排便随后感到头晕气喘呼吸苦难胸部压迫感随后晕厥四肢湿冷血压骤降立即抢救但无效死亡~！尸检可见多出栓塞，脑软化肺心脏肝部子宫及腹部大血管均有血栓600毫升。产后6天左肩疼痛于吸气时候加剧.
病人较肥胖，尸检看到心外膜较多脂肪浸润，打开右心看到一红褐色血栓7cm上部断端指向肺动脉圆锥下端为盲端位于三尖瓣口处肺动脉内血栓栓塞15cm肺淤血出血性梗死局部胸膜轻度肥厚粘连镜下肺动脉栓塞物为混合血栓肺泡壁毛细血管内充血浆液伸出。肝表明红褐色肝右叶20196cm左叶1711cm镜下肝窦扩张充血。子宫1084cm厚壁0.7cm阴道静脉丛内血栓形成。右下肢股静脉部分分开。请问有没有可能是脂肪栓塞造成右心衰竭啊？还是羊水栓塞最是死因啊？疾病是怎么发展的？？？？？
我想知道死因及疾病的发展过程
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回答1
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李成林 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
外科
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该女性分娩后死亡，死因可能为羊水栓塞、血栓栓塞、脂肪栓塞等，疾病发展过程较为复杂，涉及多个系统和器官的变化。包括产后出血、下肢肿胀疼痛、多器官血栓形成等。 1.产后出血：子宫收缩乏力导致产后出血，这是产后常见的并发症，若未及时有效控制，可引发一系列问题。 2.下肢症状：右下肢轻度肿胀疼痛，后左上下肢有牵拉感，可能是血栓形成的早期表现。 3.栓塞形成：多处栓塞，如脑、肺、心脏、肝部、子宫及腹部大血管均有血栓，严重影响器官功能。 4.心外膜脂肪浸润：肥胖加上心外膜较多脂肪浸润，增加了心血管系统的负担和风险。 5.呼吸系统症状：出现头晕、气喘、呼吸困难、胸部压迫感等，与肺栓塞和肺淤血有关。 综合来看，该病例的死因是多种因素共同作用的结果，疾病发展过程中各系统和器官的变化相互影响，最终导致了患者的死亡。
2024-09-22 19:34
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回答2
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袁桂洪 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
大内科
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你好，根据你的描述考虑是脂肪栓塞造成右心衰竭导致死亡的。
2024-09-23 10:23
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