45 岁男性颈椎间盘突出伴颈髓受压如何治疗
11号我做的核磁共振,片子显示:颈椎曲度尚可,颈3-4,4-5,5-6,6-7,7-胸1间盘面积局限性增大,突出于椎体缘,相应节段硬脊膜囊受压,颈4-5,5-6间盘为著,相应节段颈髓受压,颈4-5间盘节段颈髓信号T2及压脂信号略高,颈4,5,6椎体骨质增生,并压脂信号略高。印象诊断:1.颈3-4,4-5,5-6,6-7,7-胸1间盘突出,颈4-5,5-6间盘为著,相应节段颈髓受压,并颈4-5,间盘节段颈髓变性。 2,颈4,5,6椎体退变。 我这样的情况必须立即手术吗?是否可以有其他的办法治疗?
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回答1
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林洁港 主治医师
滁州口腔医院
其他
中医科
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45 岁男性,颈椎核磁共振显示多节段间盘突出、颈髓受压及椎体退变等情况。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,需综合症状、病情严重程度等因素决定。保守治疗有物理治疗、药物治疗、改变生活习惯等;手术治疗则适用于严重病情。 1. 保守治疗: 物理治疗:如牵引、按摩、热敷等,可缓解颈部肌肉紧张,减轻神经受压。 药物治疗:口服非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,营养神经药物如甲钴胺、维生素 B12 等,以减轻疼痛和改善神经功能。 改变生活习惯:避免长时间低头,选择合适的枕头,加强颈部肌肉锻炼。 中医治疗:针灸、推拿等,有助于疏通经络、缓解症状。 佩戴颈托:可限制颈部活动,减轻颈椎负担。 2. 手术治疗:如果保守治疗无效,症状严重影响生活,如出现四肢无力、行走不稳、大小便失禁等,可能需要手术治疗,如椎间盘切除术、椎管扩大成形术等。 总之,对于该患者,应先尝试保守治疗,密切观察症状变化。若症状持续加重,应及时就医,评估手术指征,选择合适的治疗方案。
2024-12-02 17:28
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回答2
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李成林 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
外科
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对于 45 岁男性颈椎间盘多处突出伴颈髓受压的情况,治疗方法的选择取决于病情严重程度、症状表现等。常见的治疗方法包括保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.保守治疗:通过改变不良姿势、避免长时间低头、使用合适的枕头等方式缓解症状。 2.物理治疗:如热敷、按摩、牵引等,有助于改善颈部肌肉紧张和血液循环。 3.药物治疗:可使用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布)来减轻疼痛和炎症;使用肌肉松弛剂(如氯唑沙宗、乙哌立松)缓解肌肉痉挛。 4.中医治疗:针灸、推拿等中医疗法对部分患者可能有一定效果。 5.手术治疗:如果保守治疗无效,症状严重影响生活,或出现神经功能障碍,可能需要手术治疗,如椎间盘切除术、椎管扩大成形术等。 总之,患者应根据自身情况,在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时,要注意颈部的保养和锻炼,预防病情加重。
2024-12-03 05:04
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