15年前被狗咬伤,现出现多种症状,是狂犬病吗?
请有临床狂犬病经验的医生回答
本人十五年前被邻居家刚出生不久的小狗咬了,过了几天那小狗口吐白沫死了,没打针,现在都15年以上了,此后于2008年12月2010年7.27被狗舔了伤口了去注射了两个全程狂犬疫苗,去的是正规医院,但没做抗体检测,今年又被狗舔了一下,没在伤口也去注射了三针疫苗在同一个医院,距上次全程大概9个月怕酶关联法检测不保险进行了三次抗体检测都是阳性,,是这样吗?我问阳性是弱是强,她说不是弱阳性,请问医生你说我15年前的咬伤能再次发作吗?还要继续注射吗?本人最近15年前被咬手腕,这20天前被咬伤部位肌肉发痒,整条被咬手臂胳膊也感觉肌肉痒,浑身游走性发痒,尤其是脸部,浑身无力局部肌肉酸痛,局部肌肉有点颤动。体温检查正常36.9度。这10天,感但觉喉咙发紧了呼吸和吞咽有点困难,全身局部肌肉有颤动。呕吐(干呕)特别厉害,没食欲,手掌脚掌有时皮肤刺痛和蚁走痒。怎么回事?是狂犬病吗?前驱期是这样的吗?也可以吹风不怕光不怕水。
医生现在我很难受,感觉喉咙发紧,吞咽困难,恶心,四肢无力,四肢皮肤游走刺痛发痒
是狂犬病吗?
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回答1
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李成林 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
外科
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被狗咬伤后出现一系列不适症状,是否为狂犬病需要综合多方面因素判断,包括咬伤情况、疫苗接种史、症状表现、检测结果等。 1. 咬伤情况:15年前被小狗咬伤,未接种疫苗,但之后有多次被狗接触并接种疫苗的经历。 2. 疫苗接种:已进行多次狂犬疫苗接种,且抗体检测为阳性,表明身体有一定的免疫保护。 3. 症状表现:目前出现的喉咙发紧、吞咽困难、恶心、四肢无力等症状,可能是其他疾病引起,不一定是狂犬病的特异性症状。 4. 检测结果:抗体检测阳性是有利的,但不能完全排除其他可能性。 5. 时间因素:距离15年前的咬伤时间较长,狂犬病潜伏期通常较短,超过一年的较为少见。 综合来看,目前的症状不太符合狂犬病的典型表现,但仍需密切观察,如有症状加重或新的异常,应及时就医进一步检查诊断。
2024-12-02 18:27
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回答2
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李开来 副主任医师
四川省林业中心医院
二级甲等
内镜室
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被狗咬伤 15 年后出现身体不适,不太可能是狂犬病。狂犬病潜伏期一般在 3 个月以内,极少超过 1 年。您目前的症状可能由其他原因引起,如心理因素、神经官能症、皮肤疾病、消化系统问题等。 1. 狂犬病潜伏期:狂犬病潜伏期通常较短,多数在 1 至 3 个月,超过 1 年的都极为罕见,15 年以上发病几乎不可能。 2. 心理因素影响:对曾经被狗咬的经历过度担忧和恐惧,可能导致身体出现各种不适的感觉,类似于躯体化症状。 3. 神经官能症:长期精神紧张可能引发神经官能症,导致感觉异常、肌肉颤动等症状。 4. 皮肤疾病:皮肤过敏、湿疹等皮肤疾病,会引起皮肤瘙痒、刺痛等不适感。 5. 消化系统问题:消化不良、胃炎等消化系统疾病,可导致恶心、呕吐、食欲不振等症状。 综合来看,您目前的症状不太符合狂犬病的表现。但为了明确病因,建议您及时到正规医院就诊,进行全面的身体检查,以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。
2024-12-02 18:22
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