38 周胎儿右心比左心明显增大可能由多种原因引起，如心脏结构异常、心血管功能障碍、染色体异常、宫内感染、胎儿贫血等。需要综合评估，以确定对胎儿的影响和治疗方案。 1. 心脏结构异常：如房间隔缺损、室间隔缺损等，可能导致右心负荷增加。需要通过超声心动图等进一步明确，出生后可能需要手术治疗。 2. 心血管功能障碍：若胎儿心血管系统的调节功能出现问题，会影响心脏的正常发育。可能需要密切监测，必要时提前分娩。 3. 染色体异常：如 21 三体综合征等，可能伴有心脏发育异常。需进行染色体检查，以评估预后。 4. 宫内感染：病毒、细菌等感染可能影响胎儿心脏发育。要明确感染类型，必要时进行抗感染治疗。 5. 胎儿贫血：严重贫血可使心脏代偿性增大。需查找贫血原因，如地中海贫血等，采取相应措施。 总之，38 周胎儿右心比左心明显增大需要引起重视，通过多种检查手段明确原因，并在医生的指导下选择合适的处理方案，以保障胎儿的健康。

你好，考虑是营养不良导致的，不必太担心，影响不大，定期孕检就可以了。

38 周胎儿右心比左心明显增大可能由多种原因引起，如心脏结构异常、心血管疾病、染色体异常、宫内感染、胎儿循环障碍等。治疗需根据具体情况而定，对胎儿的影响也因病因和病情程度而异。 1. 心脏结构异常：如室间隔缺损、房间隔缺损等，可能导致心脏血流动力学改变，引起右心增大。需进一步评估缺损大小和位置，决定出生后的治疗方案。 2. 心血管疾病：如肺动脉狭窄、主动脉狭窄等，影响心脏血液供应和回流，造成右心代偿性增大。可能需要出生后手术治疗。 3. 染色体异常：某些染色体疾病可能伴随心脏发育异常，导致右心增大。需要进行染色体检查明确诊断。 4. 宫内感染：如风疹病毒、巨细胞病毒等感染，影响胎儿心脏发育。出生后需密切观察，必要时治疗。 5. 胎儿循环障碍：如胎盘功能不良、脐带异常等，影响胎儿血液循环，引发心脏变化。需改善宫内环境。 总之，胎儿右心比左心明显增大需要综合多方面因素评估，孕妇应配合医生进行详细检查和监测，以确定最佳的处理方案，保障胎儿健康。