服用拉米夫定后病毒指标小反复怎么办
肝病治疗
病友年龄：44
病友性别：男
1.TBil 总胆红素 27.3
2.DBil 直接胆红素 1.17
3.IBil 间接胆红素 26.17
4.ALT 谷丙转氨酶 59
5. AST 谷草转氨酶 44
6.ALP 碱性磷酸酶 79
7.GGT Y-谷氨酰转肽酶 34.0
8.TBA 总胆汁酸 12.5
9.5-NT 5-核苷酸酶 1.2
10.TP 总蛋白78
11.Alb 白蛋白 44
12.球蛋白 34
13.白球比例 1.29
HBsAg 阳性 +
抗HBs 阴性
HBeAg 阴性
抗HBe 阳性 +
抗HBe-IgM 阳性 +
HBV-DNA 1.48乘以10的5次方 标准是5乘以10的2次方
超声所见:肝形态规则,轮廓清晰,实质回声弥漫性增粗,肝内管系走向清晰,肝内胆管不扩张.
超声提示:肝实质回声增粗
治疗情况和效果:治疗四个月后第二次检查:09年11月
1.TBil 总胆红素 21.8
2.DBil 直接胆红素 8.01
3.IBil 间接胆红素 13.86
4.ALT 谷丙转氨酶 55
5. AST 谷草转氨酶 40
6.ALP 碱性磷酸酶 91
7.GGT Y-谷氨酰转肽酶 39
8.TBA 总胆汁酸 15.9
9.
10.TP 总蛋白77
11.Alb 白蛋白 43
12.球蛋白 34
13.白球比例 1.26
HBV-DNA 2.81乘以10的4次方 标准是5乘以10的2次方
再治疗四个月后检查：10年3月
1.TBil 总胆红素 14.9
2.DBil 直接胆红素 7.35
3.IBil 间接胆红素 7.44
4.ALT 谷丙转氨酶 103
5. AST 谷草转氨酶 43
6.ALP 碱性磷酸酶 86
7.GGT Y-谷氨酰转肽酶 34.0
8.TBA 总胆汁酸 13
10.TP 总蛋白78
11.Alb 白蛋白 40
12.球蛋白 39
13.白球比例 1.03
HBV-DNA 1.56乘以10的5次方 标准是5乘以10的2次方
20天后化验结果 10年4月
1.TBil 总胆红素 15.59 正常
2.DBil 直接胆红素 7.35 正常为小于7.0
3.IBil 间接胆红素 8.09 正常
4.ALT 谷丙转氨酶 57 正常为40
5. AST 谷草转氨酶 37 正常
6.ALP 碱性磷酸酶 105 正常
7.GGT Y-谷氨酰转肽酶 42 正常
8.TBA 总胆汁酸10.2 正常
10.TP 总蛋白77 正常
11.Alb 白蛋白 40 正常
12.球蛋白 37 正常
13.白球比例 1.08 正常为1.5-2.5
HBV-DNA 1.56乘以10的5次方 标准是5乘以10的2次方
四个月化验结果 10年8月
1.TBil 总胆红素 19.59
2.DBil 直接胆红素 7.87 正常为小于7.0
3.IBil 间接胆红素 11.73
4.ALT 谷丙转氨酶 69 正常为40
5. AST 谷草转氨酶 47
6.ALP 碱性磷酸酶 75 正常
7.GGT Y-谷氨酰转肽酶 28 正常
8.TBA 总胆汁酸5.7正常
10.TP 总蛋白75 正常
11.Alb 白蛋白 40 正常
12.球蛋白 37 正常
13.白球比例 1.14 正常为1.5-2.5
HBV-DNA 5.14乘以10的5次方 标准是5乘以10的2次方
改服拉米夫定后
四个月化验结果 10年11月
1.TBil 总胆红素 31.17
2.DBil 直接胆红素12.29 正常为小于7.0
3.IBil 间接胆红素 18.88
4.ALT 谷丙转氨酶 51 正常为40
5. AST 谷草转氨酶 41
6.ALP 碱性磷酸酶 89 正常
7.GGT Y-谷氨酰转肽酶 28 正常
8.TBA 总胆汁酸5.7正常
10.TP 总蛋白75 正常
11.Alb 白蛋白 40 正常
12.球蛋白 37 正常
13.白球比例 1.14 正常为1.5-2.5
HBV-DNA 小于最低检测线 标准是5乘以10的2次方
最新化验结果 2011年3月
1.TBil 总胆红素 26.26 正常为3.4-17.1
2.DBil 直接胆红素10.71 正常为小于7.0
3.IBil 间接胆红素 15.55 正常为1.7-10
4.ALT 谷丙转氨酶 50 正常为40
5. AST 谷草转氨酶 34 正常为8-40
6.ALP 碱性磷酸酶 89 正常40-150
7.GGT Y-谷氨酰转肽酶 24 正常11-50
8.TBA 总胆汁酸5.7 正常1-15
10.TP 总蛋白75 正常60-80
11.Alb 白蛋白 46 正常35-55
12.球蛋白 30 正常25-29
13.白球比例 1.39 正常为1.5-2.5
HBV-DNA 小于最低检测线 标准是5乘以10的2次方
2011年7月化验结果
1.TBil 总胆红素 16.5 正常为3.4-17.1
2.DBil 直接胆红素 6.71 正常为小于7.0
3.IBil 间接胆红素 9.82 正常为1.7-10
4.ALT 谷丙转氨酶 44 正常为40
5. AST 谷草转氨酶 32 正常为8-40
6.ALP 碱性磷酸酶 80 正常40-150
7.GGT Y-谷氨酰转肽酶 25 正常11-50
8.TBA 总胆汁酸 10 正常1-15
10.TP 总蛋白 65 正常60-80
11.Alb 白蛋白 39 正常35-55
12.球蛋白 26 正常25-29
13.白球比例 1.5 正常为1.5-2.5
HBV-DNA 1.04×10的3次方 标准是5乘以10的2次方
一直在服用拉米夫定没有间断，是不是继续服用拉米夫定，这种小反复是正常的吗？
追加悬赏到500分(2011-6-23 17:22:58)
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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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袁桂洪 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
大内科
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患者长期服用拉米夫定，病毒指标出现小反复，可能与多种因素有关，如病毒变异、个体差异、生活方式、药物耐药性、未规范治疗等。 1. 病毒变异：乙肝病毒可能发生变异，导致药物疗效下降。此时可能需要调整治疗方案，如联合用药或更换药物。 2. 个体差异：每个人对药物的反应不同，部分人可能对拉米夫定的敏感性稍差。 3. 生活方式：不合理的饮食、作息不规律、过度劳累、吸烟饮酒等，都可能影响治疗效果。 4. 药物耐药性：长期使用拉米夫定可能产生耐药，影响病毒抑制。 5. 未规范治疗：未按时服药、自行增减药量等不规范治疗行为，也会影响疗效。 总之，对于服用拉米夫定后病毒指标的小反复，需要综合考虑多种因素，并在医生的指导下进一步评估，调整治疗方案。同时，患者要保持良好的生活习惯，积极配合治疗。
2024-12-05 04:45
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