睡觉时无名指和小手指麻木可能由多种原因引起，如颈椎病变、肘管综合征、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、胸廓出口综合征等。 1. 颈椎病变：颈椎第 3、4 椎骨质增生可能压迫神经，导致手指麻木。可通过颈椎磁共振成像（MRI）等检查明确。治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒等），严重时可能需要手术。 2. 肘管综合征：肘部尺神经受压可引起。常通过神经电生理检查诊断。治疗有佩戴支具、口服营养神经药物（如腺苷钴胺、维生素 B6），必要时手术松解。 3. 腕管综合征：正中神经在腕部受压。肌电图检查有助于诊断。早期可保守治疗，如休息、理疗，药物可用布洛芬缓解疼痛、地塞米松减轻炎症，严重者手术。 4. 糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可导致。通过血糖检测、神经传导速度测定等诊断。控制血糖是关键，同时使用依帕司他等改善神经代谢。 5. 胸廓出口综合征：神经血管在胸廓出口受压。可进行 X 线、血管造影等检查。治疗包括姿势训练、物理治疗，必要时手术。 手指麻木的原因较多，需要综合症状、体征及相关检查明确诊断，然后采取针对性治疗。建议及时到正规医院就诊，以便获得准确的诊断和恰当的治疗。