57 岁女性全胃切除后总是呕吐和疼痛，可能是吻合口问题、术后消化功能改变、肠道梗阻、神经损伤、术后感染等原因所致。 1. 吻合口问题：吻合口狭窄或炎症，导致食物通过不畅，引起呕吐和疼痛。需要进一步检查，如胃镜等，明确情况。治疗可能包括扩张吻合口或使用抗炎药物，如阿莫西林、头孢克洛等。 2. 术后消化功能改变：胃切除后，消化液分泌和食物消化吸收过程发生变化。可通过调整饮食，少食多餐，食用易消化食物，并遵医嘱使用助消化药物，如多酶片、胰酶肠溶片等。 3. 肠道梗阻：肠道粘连或其他原因导致梗阻，会出现呕吐和腹痛。通过腹部 X 线、CT 等检查明确。治疗方法可能有胃肠减压、灌肠等，必要时手术解除梗阻。 4. 神经损伤：手术可能损伤相关神经，影响胃肠道功能。一般采取营养神经的治疗，如甲钴胺、维生素 B1 等。 5. 术后感染：伤口或腹腔内感染，引起疼痛和呕吐。通过血常规、C 反应蛋白等检查诊断。治疗需使用抗生素，如左氧氟沙星、甲硝唑等。 全胃切除术后出现呕吐和疼痛，原因较为复杂。患者应及时就医，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。同时，要注意术后的护理和饮食调整。