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54 岁女性泌尿病症三年未愈如何诊治

胆囊息肉

年龄:54 性别:女 主要症状:病情描述: 你想解决什么问题: 医生您好: 本人(女性)今年50多岁,现在患有泌尿病症困扰有三年的时间了,主要症状表现在:早上起来的时候解过大便后就会感到不舒服,吃完饭后会感到好点,特别是在没有小便却又想小便的情况下感觉特别不舒服,包括胃也有点难受,膀胱、小腹部位一按就痛,有时候大便也解不尽,在晚上喝水多的情况下小便次数就多解不尽,影响休息。在这三年中有段时间会好点,但是有时候就会出现这些症状,从去年到今年频繁点,从今年到现在反复无常。在之前也到医院就诊过,医生有的说是膀胱肩支炎,有的说是膀胱抑郁综合症,也开了药吃了(青霉素头孢克洛胶囊、妇炎灵等),也吊过水,但是均没有明显的效果,我也查了b超检查说输尿管、膀胱和妇科均没有什么问题,只是说尿蛋白有点炎症。我之前2010年5月份因为胆囊息肉做过一次手术,切除了半个卵巢,也检查出来有卵巢泡沫细胞瘤,不知道于这个有没有关系。我因家庭离北京较远有点不方便,想先咨询一下专家,有必要的话在去你们医院就诊,谢谢专家,希望您能给我提供帮助,再次感谢!!!

  • 回答1

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    袁桂洪 副主任医师

    常州市金坛区中医医院

    二级甲等

    大内科

    54 岁女性,泌尿病症困扰三年,症状多样,包括便后不适、胃难受、按压痛、尿不尽等,曾就诊治疗效果不佳。可能与炎症、神经功能、盆底肌肉等有关。 1. 炎症因素:尿蛋白有炎症提示泌尿系统存在感染。可使用左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃妥因等抗感染药物。 2. 神经功能紊乱:长期的不适可能导致神经调节异常。可通过调节生活方式,如规律作息、避免紧张焦虑。 3. 盆底肌肉问题:年龄增长、生育等可能影响盆底肌肉功能。可进行盆底肌训练,如凯格尔运动。 4. 激素变化:卵巢部分切除后,激素水平变化可能影响泌尿系统。必要时补充雌激素。 5. 心理因素:长期病症可能带来心理压力,加重不适。需进行心理疏导,保持乐观心态。 综合考虑多种可能因素,建议进一步完善相关检查,明确病因。同时注意个人卫生,避免劳累和刺激性食物。

    2024-12-04 20:24
  • 回答2

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    徐志雄 副主任医师

    黄岩中医院

    二级甲等

    中西医结合

    .按肾脏病护 相关图片理常规护理,有高热者按高热护理常规护理。   2.尿常规、尿沉渣找细菌、真菌培养等均应留晨尿。对女性和包皮过长男性者,应先清洁外阴部尿道口。各种尿标本收集后,均应立即送检。   中医中药 急性期可清热解毒,慢性期以扶正祛邪为主,养肾阴益肾气。 治愈标准   1.临床治愈 症状消失,停药72h后,每隔2~3d作尿常规及细菌培养,连续3次阴性。   2.痊愈 临床治愈后,尿常规及细菌培养每月复查1~2次,连续半年均阴性。 膀胱炎   抗菌药3天疗程;或大剂量抗菌药1次(单剂)疗程。(如用羟氨苄青霉素3g或复方新诺明4片顿服。) 急性肾盂肾炎   ①选择有效抗菌药,用常规剂量作2周疗程。给药后如症状于48~72小时内无明显好转者,或尿菌阳性者,应另选有效药物治疗。   ②疗程结束后5~7天复查尿菌,如仍阳性,则换另一种有效抗菌药,治疗2周。然后再作尿菌复查。 慢性肾盂肾炎   ①首先应寻找不利因素(如尿路结石、畸形、尿道颈梗阻、前列腺炎、尿道内炎症病灶、膀胱输尿管返流等),并设法纠正。   ②根据药敏谱选择有效抗生素1~2种,单独或联合治疗2周,停药1周后复查。如尿菌仍阳性,则可另选有效药物治疗2周。如经3个疗程,症状虽减退,但尿菌仍阳性者,可改用抑菌疗法。   ③抑菌疗法,选择有效的抗菌药,每晚睡前排空膀胱后服1个剂量抗菌药。如复方新诺明2片或呋喃口旦啶0.1g或强力霉素0.1g ,增效磺胺(tmp)0.1g等,连续3~6个月,必要时可服1年,以抑制尿中细菌大量繁殖,控制尿感发作。据报告经3~6个月,有60%的尿菌可阴转。   ④支持身体的抗病能力,可按中医辨证治疗。

    2024-12-04 20:24
  • 回答3

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    李成林 副主任医师

    常州市金坛区中医医院

    二级甲等

    外科

    50 多岁女性泌尿病症持续三年,症状多样,检查有尿蛋白炎症,病因不明。可能因素有:泌尿系统感染、盆底功能障碍、神经源性膀胱、精神心理因素、激素水平变化等。 1. 泌尿系统感染:细菌等病原体入侵泌尿系统,引发炎症,导致尿频、尿急、尿痛等症状。可使用左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃妥因等药物治疗。 2. 盆底功能障碍:盆底肌肉松弛,影响膀胱和尿道功能。可通过盆底肌训练、物理治疗改善。 3. 神经源性膀胱:神经系统病变影响膀胱功能。治疗需针对病因,可能包括药物治疗(如甲钴胺)、膀胱训练等。 4. 精神心理因素:焦虑、紧张等情绪可能加重症状。必要时进行心理疏导。 5. 激素水平变化:更年期后雌激素水平下降,可能影响泌尿系统。可考虑激素补充治疗,但需严格评估。 总之,该患者的病情较为复杂,需要综合考虑多种因素。建议进一步完善相关检查,如尿动力学检查等,以明确诊断,制定个性化的治疗方案。同时,要注意保持良好的生活习惯,避免劳累和憋尿。

    2024-12-05 13:18
就医问药

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