54 岁女性泌尿病症三年未愈如何诊治
年龄:54 性别:女 主要症状:病情描述: 你想解决什么问题: 医生您好: 本人(女性)今年50多岁,现在患有泌尿病症困扰有三年的时间了,主要症状表现在:早上起来的时候解过大便后就会感到不舒服,吃完饭后会感到好点,特别是在没有小便却又想小便的情况下感觉特别不舒服,包括胃也有点难受,膀胱、小腹部位一按就痛,有时候大便也解不尽,在晚上喝水多的情况下小便次数就多解不尽,影响休息。在这三年中有段时间会好点,但是有时候就会出现这些症状,从去年到今年频繁点,从今年到现在反复无常。在之前也到医院就诊过,医生有的说是膀胱肩支炎,有的说是膀胱抑郁综合症,也开了药吃了(青霉素头孢克洛胶囊、妇炎灵等),也吊过水,但是均没有明显的效果,我也查了b超检查说输尿管、膀胱和妇科均没有什么问题,只是说尿蛋白有点炎症。我之前2010年5月份因为胆囊息肉做过一次手术,切除了半个卵巢,也检查出来有卵巢泡沫细胞瘤,不知道于这个有没有关系。我因家庭离北京较远有点不方便,想先咨询一下专家,有必要的话在去你们医院就诊,谢谢专家,希望您能给我提供帮助,再次感谢!!!
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回答1
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袁桂洪 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
大内科
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54 岁女性,泌尿病症困扰三年,症状多样,包括便后不适、胃难受、按压痛、尿不尽等,曾就诊治疗效果不佳。可能与炎症、神经功能、盆底肌肉等有关。 1. 炎症因素:尿蛋白有炎症提示泌尿系统存在感染。可使用左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃妥因等抗感染药物。 2. 神经功能紊乱:长期的不适可能导致神经调节异常。可通过调节生活方式,如规律作息、避免紧张焦虑。 3. 盆底肌肉问题:年龄增长、生育等可能影响盆底肌肉功能。可进行盆底肌训练,如凯格尔运动。 4. 激素变化:卵巢部分切除后,激素水平变化可能影响泌尿系统。必要时补充雌激素。 5. 心理因素:长期病症可能带来心理压力,加重不适。需进行心理疏导,保持乐观心态。 综合考虑多种可能因素,建议进一步完善相关检查,明确病因。同时注意个人卫生,避免劳累和刺激性食物。
2024-12-04 20:24
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回答2
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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.按肾脏病护 相关图片理常规护理,有高热者按高热护理常规护理。 2.尿常规、尿沉渣找细菌、真菌培养等均应留晨尿。对女性和包皮过长男性者,应先清洁外阴部尿道口。各种尿标本收集后,均应立即送检。 中医中药 急性期可清热解毒,慢性期以扶正祛邪为主,养肾阴益肾气。 治愈标准 1.临床治愈 症状消失,停药72h后,每隔2~3d作尿常规及细菌培养,连续3次阴性。 2.痊愈 临床治愈后,尿常规及细菌培养每月复查1~2次,连续半年均阴性。 膀胱炎 抗菌药3天疗程;或大剂量抗菌药1次(单剂)疗程。(如用羟氨苄青霉素3g或复方新诺明4片顿服。) 急性肾盂肾炎 ①选择有效抗菌药,用常规剂量作2周疗程。给药后如症状于48~72小时内无明显好转者,或尿菌阳性者,应另选有效药物治疗。 ②疗程结束后5~7天复查尿菌,如仍阳性,则换另一种有效抗菌药,治疗2周。然后再作尿菌复查。 慢性肾盂肾炎 ①首先应寻找不利因素(如尿路结石、畸形、尿道颈梗阻、前列腺炎、尿道内炎症病灶、膀胱输尿管返流等),并设法纠正。 ②根据药敏谱选择有效抗生素1~2种,单独或联合治疗2周,停药1周后复查。如尿菌仍阳性,则可另选有效药物治疗2周。如经3个疗程,症状虽减退,但尿菌仍阳性者,可改用抑菌疗法。 ③抑菌疗法,选择有效的抗菌药,每晚睡前排空膀胱后服1个剂量抗菌药。如复方新诺明2片或呋喃口旦啶0.1g或强力霉素0.1g ,增效磺胺(tmp)0.1g等,连续3~6个月,必要时可服1年,以抑制尿中细菌大量繁殖,控制尿感发作。据报告经3~6个月,有60%的尿菌可阴转。 ④支持身体的抗病能力,可按中医辨证治疗。
2024-12-04 20:24
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回答3
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李成林 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
外科
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50 多岁女性泌尿病症持续三年,症状多样,检查有尿蛋白炎症,病因不明。可能因素有:泌尿系统感染、盆底功能障碍、神经源性膀胱、精神心理因素、激素水平变化等。 1. 泌尿系统感染:细菌等病原体入侵泌尿系统,引发炎症,导致尿频、尿急、尿痛等症状。可使用左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃妥因等药物治疗。 2. 盆底功能障碍:盆底肌肉松弛,影响膀胱和尿道功能。可通过盆底肌训练、物理治疗改善。 3. 神经源性膀胱:神经系统病变影响膀胱功能。治疗需针对病因,可能包括药物治疗(如甲钴胺)、膀胱训练等。 4. 精神心理因素:焦虑、紧张等情绪可能加重症状。必要时进行心理疏导。 5. 激素水平变化:更年期后雌激素水平下降,可能影响泌尿系统。可考虑激素补充治疗,但需严格评估。 总之,该患者的病情较为复杂,需要综合考虑多种因素。建议进一步完善相关检查,如尿动力学检查等,以明确诊断,制定个性化的治疗方案。同时,要注意保持良好的生活习惯,避免劳累和憋尿。
2024-12-05 13:18
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什么是胆囊息肉? 胆囊息肉往往在体检或其他目的的检查中发现或因其他疾病切除胆囊后发现,分为炎性息肉和胆固醇性息肉,多数无临床表现,如息肉较大,可出现右胁隐痛,或牵及右肩背,可伴有消化不良等类似慢性胆囊炎的临床表现。本病偶可发生息肉样原位癌。胆囊息肉的发病以中青年为主,30-50岁的人群占了总病人数的57.8%。 查看全文»