多发性硬化是一种中枢神经系统的自身免疫性疾病，其诊断较为复杂，需要综合多种因素，包括症状、体征、影像学检查、实验室检查等。对于这位 47 岁女性，仅根据目前提供的右侧肢体麻木症状和颈部核磁结果，不能明确就是髓内多发性硬化，还需进一步排查其他可能的疾病。 1. 症状特点：多发性硬化的症状多样，除肢体麻木外，还可能有视力障碍、平衡失调、感觉异常等。如果这些症状陆续出现，多发性硬化的可能性会增加。 2. 影像学表现：虽然颈部核磁显示髓内有两段白色影像，但这并不一定是多发性硬化的特异性表现，其他疾病如脊髓炎、脊髓肿瘤等也可能有类似影像。 3. 实验室检查：需要进行脑脊液检查，查看是否有免疫球蛋白异常、寡克隆带等。还可进行自身抗体检测，排除其他自身免疫性疾病。 4. 病程进展：多发性硬化的病程常呈复发缓解型，如果患者后续病情有反复发作和缓解的情况，更支持多发性硬化的诊断。 5. 鉴别诊断：要与其他可能导致类似症状的疾病进行鉴别，如脑血管疾病、颈椎病、周围神经病等。 综上所述，仅根据目前的信息不能确诊为髓内多发性硬化，需要进一步完善相关检查，并结合症状的变化来综合判断。建议患者在正规医院的神经内科进行系统的检查和诊断。