40 岁女性双脚后跟上方按压疼痛厉害，可能与跟腱炎、足底筋膜炎、腰椎间盘突出症、骨质增生、痛风等有关。 1.跟腱炎：多因过度运动或外伤导致跟腱损伤，引发炎症，出现疼痛。治疗以休息、冰敷、物理治疗为主，疼痛明显可口服布洛芬、双氯芬酸钠等。 2.足底筋膜炎：长期站立或行走，足底筋膜反复牵拉损伤，产生无菌性炎症。治疗包括热敷、按摩、拉伸训练，药物可选择塞来昔布、美洛昔康等。 3.腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经，可引起下肢包括脚后跟的放射性疼痛。治疗有卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12 等），严重者需手术。 4.骨质增生：关节退变，后跟部位骨质增生刺激周围组织，导致疼痛。可通过减少活动、口服抗骨质增生丸、骨刺平片等缓解。 5.痛风：尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引起炎症反应。需控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，急性发作时可使用秋水仙碱、别嘌醇等药物。 总之，多种原因可导致双脚后跟上方疼痛，若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性治疗。

需要考虑跟腱炎或者跟骨增生,建议对症治疗,或者局部封闭治疗即可早日恢复建康.