40 岁女性双脚后跟上方按压疼痛厉害，可能是由跟腱炎、足底筋膜炎、腰椎间盘突出症、骨质增生、关节炎等原因引起。 1.跟腱炎：长期过度运动或突然剧烈运动，导致跟腱反复受到牵拉，引起跟腱及周围组织炎症，产生疼痛。治疗上可采取休息、热敷、使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，严重时可能需要手术。 2.足底筋膜炎：足底筋膜长期受到牵拉和磨损，发生无菌性炎症。表现为足跟疼痛，尤其是晨起或长时间休息后站立行走时明显。治疗包括物理治疗、拉伸训练、佩戴足弓支撑垫，药物可选择塞来昔布、美洛昔康等。 3.腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经根，可能导致下肢放射性疼痛，包括脚后跟。治疗有卧床休息、牵引、按摩，药物如甲钴胺营养神经、甘露醇减轻神经水肿等。 4.骨质增生：随着年龄增长，骨骼发生退变，足跟处骨质增生刺激周围组织引起疼痛。一般通过休息、减少负重、口服抗骨质增生丸等缓解。 5.关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，炎症累及足跟部位可出现疼痛。治疗方法包括药物治疗，如甲氨蝶呤、来氟米特等，以及物理治疗。 总之，导致双脚后跟上方按压疼痛的原因较多。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

40 岁女性双脚后跟上方按压疼痛厉害，可能与跟腱炎、足底筋膜炎、腰椎间盘突出症、骨质增生、痛风等有关。 1.跟腱炎：多因过度运动或外伤导致跟腱损伤，引发炎症，出现疼痛。治疗以休息、冰敷、物理治疗为主，疼痛明显可口服布洛芬、双氯芬酸钠等。 2.足底筋膜炎：长期站立或行走，足底筋膜反复牵拉损伤，产生无菌性炎症。治疗包括热敷、按摩、拉伸训练，药物可选择塞来昔布、美洛昔康等。 3.腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经，可引起下肢包括脚后跟的放射性疼痛。治疗有卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12 等），严重者需手术。 4.骨质增生：关节退变，后跟部位骨质增生刺激周围组织，导致疼痛。可通过减少活动、口服抗骨质增生丸、骨刺平片等缓解。 5.痛风：尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引起炎症反应。需控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，急性发作时可使用秋水仙碱、别嘌醇等药物。 总之，多种原因可导致双脚后跟上方疼痛，若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性治疗。