足月儿黄疸检查单结果应如何解读？
2024-12-04 18:00
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黄疸检查单，麻烦医生帮忙看一下
检验结果：总胆红素 218
直胆红素 6.3
间接胆红素 211.7
丙氨酸氨基转移酶 26
天冬氨酸氨基转移酶 46
碱性磷酸酶 401
谷氨酰转肽酶 85
胆碱脂酶 9.555
总蛋白 51.6
白蛋白 38.1
球蛋白 13.5
总胆汁酸 4.2
白球比 2.8
谷草/谷丙 1.8
前白蛋白 122
是足月儿，曾照过蓝光30小时
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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足月儿黄疸检查单中胆红素、转氨酶、蛋白等指标异常，可能由多种原因引起，如胆红素代谢异常、肝脏功能障碍、感染等。需要综合分析以明确诊断和制定治疗方案。 1.胆红素指标：总胆红素 218 升高，间接胆红素 211.7 显著升高，可能是胆红素生成过多、肝脏摄取和结合胆红素能力不足等原因。 2.转氨酶情况：丙氨酸氨基转移酶 26 和天冬氨酸氨基转移酶 46 基本正常，提示肝细胞损伤可能不严重。 3.碱性磷酸酶：401 升高，可能与骨骼发育或肝脏疾病有关。 4.蛋白水平：总蛋白 51.6 偏低，白蛋白 38.1 尚可，球蛋白 13.5 偏低，可能影响机体免疫功能和营养状态。 5.其他指标：胆碱脂酶、总胆汁酸、白球比、前白蛋白等指标也能反映肝脏和代谢功能。 综合各项指标，建议进一步检查以明确病因，如是否存在感染、溶血等。治疗可能包括光疗、药物治疗（如苯巴比妥、茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散），同时密切监测胆红素水平，必要时可能需要换血治疗。家长要注意观察患儿的精神状态、吃奶情况等。
2024-12-05 02:34
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