双侧额顶叶脑白质脱髓鞘改变是一种常见的脑部影像学表现，可能由多种原因引起，如年龄增长、慢性缺血、炎症、免疫异常、遗传因素等。其严重程度取决于病因、病变范围和进展速度。 1. 年龄增长：随着年龄的增加，大脑自然老化，可能出现轻度的脱髓鞘改变，一般症状不明显。 2. 慢性缺血：脑动脉硬化、血管狭窄等导致脑部供血不足，引起脑白质慢性缺血缺氧，出现脱髓鞘，可能有头晕、记忆力下降等症状。 3. 炎症：如脑炎、脑膜炎等炎症性疾病，损害脑白质，导致脱髓鞘，常有发热、头痛、呕吐等表现。 4. 免疫异常：自身免疫性疾病如多发性硬化，免疫系统攻击脑白质，造成脱髓鞘，可出现肢体无力、麻木、视力障碍等。 5. 遗传因素：某些遗传性疾病如脑白质营养不良，存在基因缺陷，导致脑白质脱髓鞘，症状多样，可能影响智力和运动功能。 总之，双侧额顶叶脑白质脱髓鞘改变需要综合多种因素评估其严重程度和预后。患者应及时就医，进行全面检查，如头颅磁共振、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括改善脑循环、营养神经、控制基础疾病等。常用药物有阿司匹林、阿托伐他汀、甲钴胺等。同时，患者要注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯。