65 岁女性患者直肠中分化腺癌术后，治疗方案需综合考虑多方面因素，包括病理分期、免疫组化结果、患者身体状况、治疗意愿及后续复发风险等。 1. 病理分期：患者病理分期为 iia(t3,no,cmo)，癌组织侵及肠壁肌层达周围系膜组织，但未见癌栓及淋巴结转移，此分期提示有一定复发风险。 2. 免疫组化：免疫组化结果如 p53(-)、cox2(++)等，可为后续治疗药物选择提供参考。 3. 患者身体状况：评估患者的心肺功能、肝肾功能等，以确定能否耐受化疗等治疗。 4. 治疗意愿：充分尊重患者及家属对治疗的选择和期望。 5. 后续复发风险：尽管手术切缘及送检淋巴结未见癌组织残留，但仍存在复发可能，需密切监测。 综合以上因素，对于该患者，一般建议进行辅助化疗以降低复发风险，同时密切随访，包括定期复查肿瘤标志物、肠镜等。治疗过程中需关注患者身体状况，及时调整治疗方案。

你好,放化疗对身体有一定的副作用,不能全部杀死癌细胞,只能是按照比例杀死癌细胞,残余癌细胞在身体虚弱免疫力低的情况下发展很快,形成新的病灶.建议采用中医动态的疗法服用中草药全面调养综合治疗,减轻放化疗的副作用,杀死残余癌细胞,提高免疫力,有效的控制病情发展,使患者在最短时间内病情得到明显好转和控制,达到最理想的效果

对于该患者的情况，是否需要化疗及后续治疗，需综合多方面因素考虑，包括肿瘤分期、患者身体状况、治疗意愿、经济条件、复发风险等。 1. 肿瘤分期：患者病理分期为 iia 期，癌组织侵及肠壁肌层达周围系膜组织，有一定复发风险，化疗可降低复发概率。 2. 身体状况：评估患者的心肺功能、肝肾功能等，若身体状况良好，能耐受化疗副作用，化疗更可行。 3. 治疗意愿：患者自身对化疗的接受程度和治疗期望也很重要。 4. 经济条件：化疗费用相对较高，需要考虑家庭经济承受能力。 5. 复发风险：综合分析患者的各项指标，评估复发风险，高风险则更倾向化疗。 综合考虑以上因素，医生会与患者及家属充分沟通，权衡利弊，制定最适合患者的个性化治疗方案。建议患者定期复查，保持良好的生活习惯和心态，有助于提高治疗效果和生活质量。