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脱髓鞘脑病疑似多发性硬化能否确诊及生育影响

脱髓鞘脑病临床可能多发性硬化可能性大
病友症状说明(主要症状、发病时间):病友右眼睑下垂伴视物双影,视力 下降10天,,病友10天前额部胀痛后出现右眼睑下垂,眼皮上抬费力,视物双影,双眼视力下降,视物不清,无晨轻暮重,病友无肢体活动不灵,无意识障碍,{最初是在4月中旬前吃了放置3.4天的猪血肠导致吐了两天之后腹泻一天多,在这期间没有进食,打点滴没起什么作用已完全脱水,后来喝了点农村人拿来的不点大烟种熬水喝。晚上喝了两口早上也是才有所好转,之后过1个星期左右就出现双眼眼眶胀疼。又过1星期转变为眼眶疼痛减轻变为右眼球胀痛,去眼科打了两针有所好转,之后眼睛就一直不太舒服,时常伴有疼痛的感觉但不是特别严重,直到六月末病情严重到医院就医,去眼科仔细检查过眼睛没什麽问题说是神经。

曾经治疗情况和效果:住院治疗十天,入院时周身小片红色皮疹,给予激素甲泼尼松5天输液治疗同时补钾补钙,经激素治疗后病情好转,检查性视觉诱发电位显示潜伏期正常,波幅降低,听觉诱发电位未见异常,血常规,肝生化。电解质,肾功。血糖,尿常规,ANA,ANCA,肌酶及心电图均未见异常。出院后服了1个月的激素同时补钾补钙补锌。到目前为停药十天左右双眼还感觉发紧,时而伴有疼痛不规律形疼。

想柯大夫帮您解决什么问题:我想确诊一下我这病是不是肯定就是脱髓鞘形多发性硬化,有没有治愈的可能。如果怀孕生孩子会导致病情复发吗。

化验、检查结果:20116.27日做磁共振显示中脑被盖部位,乳头体,左侧胼胝,颞叶海马及额叶局部灰质见片状TIWI稍低及等信号,T2W1稍高信号信号,FLAIR呈高信号影,DW1局部信号稍高,增强后病灶可见不同程度强化,脑室脑沟裂未见明显异常,中线结构居中。垂体柄略向左偏移,垂体形态及信号未见异常。2011.8.12日中脑、胼胝体压迫左侧、左颞叶及额叶局部灰质见片状T1W1稍低及等信号。T2W1稍高信号信号,FLAIR呈高信号影,DWI序列胼胝体左侧信号稍高,余未见明显异常增强后中脑及胼胝体左侧病灶可见轻微 强化,余病灶未见强化。脑室脑沟裂未见明显异常,中线结构居中。

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    徐志雄 副主任医师

    黄岩中医院

    二级甲等

    中西医结合

    脱髓鞘脑病中多发性硬化的确诊较为复杂,需综合多方面因素。患者经治疗虽有好转但仍有症状,怀孕生育对病情的影响也不确定。包括症状表现、检查结果、治疗情况、疾病特点、生育风险等。 1.症状表现:患者出现右眼睑下垂、视物双影、视力下降、额部胀痛等症状,无肢体活动及意识障碍。 2.检查结果:磁共振显示脑部多处异常信号,视觉诱发电位波幅降低,其他检查未见明显异常。 3.治疗情况:住院期间激素治疗有效,出院后仍有症状。激素治疗虽能缓解炎症,但不能根治。 4.疾病特点:多发性硬化是一种自身免疫性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、环境等因素有关。 5.生育风险:怀孕可能因激素水平变化等导致病情复发,但并非绝对,需密切监测。 综上所述,目前不能完全确诊为多发性硬化,需进一步观察随访。怀孕生育有一定风险,但在医生指导下做好监测和管理,也可能顺利生育。

    2024-09-22 23:36
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殷 芳

殷 芳 / 主治医师

擅长:银屑病、白癜风、扁平疣、痤疮、花斑癣、脱发、过敏性皮肤病、瘢痕、牛皮癣,鱼鳞病等皮肤病诊疗及皮肤医学美容技术,近几年来不断深入学习和运用高科技的医疗技术和先进的医疗设备各种皮肤疑难杂症。

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擅长:擅长疤痕、痤疮、脱发、皮炎、湿疹、荨麻疹等疾病中西医结合治疗,对面部年轻化、美白嫩肤、色斑(各类胎记黄褐斑)等皮肤常见病的治疗有深)研究。尤其擅长疤痕及胎记的精细化修复(包括面部及躯干陈旧外伤疤痕精细化修复、各类胎记的光电联合治疗等),病理性疤痕的综合治疗(早期干预治疗、药物治疗、激光治疗等)

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擅长:中西医结合治疗难治性皮炎,痤疮、脱发、皮肤疣、湿疹、荨麻疹、疤痕、白癜风

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