膝关节起立时和上楼梯时吱吱响，可能由多种原因引起，如关节软骨磨损、半月板损伤、滑膜增生、韧带紧张、关节内游离体等。 1.关节软骨磨损：长期负重或运动过度，软骨变薄、粗糙，导致关节面不光滑，产生响声。可通过减少剧烈运动、补充氨基葡萄糖等改善。 2.半月板损伤：多由外伤或退变引起，半月板破裂或撕裂，活动时会出现响声。轻度损伤可保守治疗，严重时需手术修复。 3.滑膜增生：滑膜炎症刺激增生，关节活动时摩擦增加而有声响。治疗包括休息、抗炎药物如布洛芬，以及物理治疗。 4.韧带紧张：韧带紧张或松弛，关节活动时韧带位置改变产生响声。可通过拉伸、按摩等缓解。 5.关节内游离体：关节内的软骨、骨赘等脱落形成游离体，活动时碰撞发出响声。通常需要手术取出。 膝关节出现响声应引起重视，及时就医，明确原因，采取相应的治疗措施，同时注意保护关节，避免过度劳累和损伤。

膝关节起立时和上楼梯时吱吱响，可能是生理性因素，也可能与关节损伤、关节炎、软骨磨损、滑膜病变等有关。 1.生理性因素：关节活动时，关节腔内的气体受到挤压发出响声，一般不伴有疼痛和活动受限。 2.关节损伤：如半月板损伤、韧带损伤等，除响声外，可能有疼痛、肿胀和关节交锁。 3.关节炎：常见的有骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症刺激导致关节软骨破坏，产生响声，并伴有疼痛、僵硬。 4.软骨磨损：长期过度使用膝关节，软骨磨损严重，关节面不光滑，活动时出现响声。 5.滑膜病变：滑膜增生、滑膜炎等，滑膜组织异常摩擦也会引起响声。 膝关节响的原因多样，如果响声频繁出现或伴有疼痛等不适，应及时就医，进行相关检查，如 X 线、磁共振成像（MRI）等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。平时要注意保护膝关节，避免过度劳累和受伤。