肠道肿瘤截肠手术后腹痛流脏水咋回事
肠道肿瘤截肠手术后腹痛流脏水
病友年龄:44
病友性别:女
病友症状说明:
几年前因肛肠癌症病变切除了肛门,改了道。前段时间腹痛,里面又有瘤子了,前几天动了手术,切除了肿瘤,截掉了一段肠子,现在是术后的第五天,一直浑身无力,现在病人开始腹痛,流脏水,咳嗽,因为咳嗽,不得不把胃管拔去了
想柯大夫帮您解决什么问题:
请问这是什么情况,是不是病情恶化了?医生说是肠道蠕动,但是蠕动会这样吗?整个腹部都疼而且咳嗽很厉害啊!请帮帮我!谢谢了!
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回答1
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郑伟达 主任医师
九江泌尿科医院
肿瘤科
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肠道肿瘤截肠手术后腹痛流脏水,可能是术后感染、吻合口瘘、肠道功能未恢复、腹腔积液、咳嗽导致腹压增加等原因所致。 1.术后感染:手术切口或腹腔内发生感染,炎症刺激可引起腹痛和渗出脏水。需要使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑等进行抗感染治疗。 2.吻合口瘘:肠子吻合部位愈合不良,出现瘘口,导致肠内容物外渗。可能需要再次手术修复或进行引流。 3.肠道功能未恢复:术后肠道蠕动缓慢或紊乱,消化液积聚,引起腹痛。可通过按摩腹部、适当活动促进恢复。 4.腹腔积液:手术创伤可能导致腹腔内有积液,刺激腹部产生疼痛和渗出。少量积液可自行吸收,量大时需穿刺引流。 5.咳嗽导致腹压增加:剧烈咳嗽使腹压升高,影响伤口愈合,导致渗出。应积极治疗咳嗽,如使用止咳药右美沙芬等。 总之,出现这种情况需要综合判断,医生会通过检查明确原因,并采取相应的治疗措施。患者及家属应积极配合治疗,促进康复。
2024-12-05 05:23
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回答2
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袁桂洪 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
大内科
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肠道肿瘤截肠手术后出现腹痛流脏水,可能与术后感染、吻合口愈合不良、肠道功能紊乱、腹腔积液、肺部并发症等有关。 1. 术后感染:手术切口或腹腔内发生感染,导致炎症反应,引起腹痛和渗出脏水。需要使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等进行抗感染治疗。 2. 吻合口愈合不良:肠子截断后的吻合口没有良好愈合,可能出现渗漏,引发腹痛和流出异常液体。可能需要再次手术修复。 3. 肠道功能紊乱:术后肠道蠕动和消化功能未恢复正常,可能导致肠痉挛和分泌物异常。可通过调整饮食、按摩腹部等方式缓解。 4. 腹腔积液:手术创伤可能引起腹腔内积液,压迫周围组织,导致腹痛。少量积液可自行吸收,量大时可能需要穿刺引流。 5. 肺部并发症:如咳嗽严重,可能影响腹部伤口,导致疼痛加剧。需要治疗肺部问题,如止咳祛痰,使用氨溴索、氯化铵等药物。 总之,肠道肿瘤截肠手术后出现腹痛流脏水是较为复杂的情况,需要综合患者的症状、体征和检查结果进行判断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,注意休息和饮食,以促进康复。
2024-12-04 19:49
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