左侧椎动脉颅内段夹层动脉瘤能否中药治疗
左侧椎动脉颅内段夹层动脉瘤,北京天坛医院否定了开颅和介入,风险太大,建意保守治疗,您能推荐中药治疗吗
病友年龄:37
病友性别:男
病友症状说明:
男,38岁。突发抽搐、神志不清。1小时后清醒,感到头痛,右侧肢体无力,左侧视物成双,行走不稳。MRI及CT提示左侧丘脑及脑干梗塞,没有出血的情况,梗塞的面积很小。
CTA检查提示:1、左侧椎动脉颅内段动脉瘤5.3mm-6.3mm。2、后循环动脉细小、狭窄。
曾经治疗情况和效果:
武汉同济,北京天坛,北京宣武,都否定了手术和介入,风险太大,建意保守治疗。
1.左侧椎动脉夹层动脉瘤。动脉瘤颈累及到重要的小脑后下动脉,所以有较大风险。
2.动脉瘤近端椎动脉较粗,而远端椎动脉和基底动脉较细,可能是血管痉挛的原因,也可能是夹层所致。
3.此种动脉瘤不适合开颅夹闭手术。
4.介入治疗有风险,一是因为动脉瘤颈累及到重要的小脑后下动脉,二是支架术后或者支架辅助栓塞术后仍有出血风险。
5.为减少出血风险,可以介入闭塞动脉瘤以及载瘤动脉,但有闭塞后代偿不足导致再梗塞的风险。
想柯大夫帮您解决什么问题:
您能推荐中药治疗吗?
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回答1
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李成林 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
外科
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左侧椎动脉颅内段夹层动脉瘤是一种较为复杂且危险的疾病。目前手术和介入治疗风险大,采取保守治疗。中药治疗可作为辅助手段,但不能替代主要治疗方法。其治疗需综合考虑多方面因素,如动脉瘤的大小、位置、症状等。 1. 疾病特点:该动脉瘤位置特殊,累及重要动脉,增加了治疗难度和风险。 2. 保守治疗意义:通过控制血压、改善生活方式等,减少动脉瘤破裂的风险。 3. 中药辅助作用:一些具有活血化瘀、通络止痛作用的中药,如丹参、赤芍、川芎等,可能有助于改善血液循环,但疗效不确切。 4. 定期复查重要性:需定期进行影像学检查,监测动脉瘤的变化。 5. 生活注意事项:避免剧烈运动、情绪激动,保持良好的作息和饮食习惯。 总之,对于左侧椎动脉颅内段夹层动脉瘤,中药治疗可在一定程度上辅助改善症状,但不能单纯依靠中药。患者应严格遵循医生建议,综合治疗,密切监测病情。
2024-12-01 16:49
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回答2
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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左侧椎动脉颅内段夹层动脉瘤是一种较为复杂的血管病变。目前手术和介入治疗风险大,采取保守治疗。中药治疗可作为辅助,但不能替代主要治疗方法。其作用主要在于调理身体、改善症状、增强体质等。 1. 疾病特点:该动脉瘤位置特殊,瘤颈累及重要动脉,血管情况复杂,治疗难度大。 2. 保守治疗:包括控制血压、避免剧烈运动、定期复查等。 3. 中药作用:部分中药可能有助于活血化瘀、改善微循环,如丹参、赤芍、桃仁等,但疗效不确切。 4. 中医调理:通过中药方剂整体调理身体,增强机体抵抗力。 5. 综合治疗:应结合西医治疗方法,密切观察病情变化。 总之,对于左侧椎动脉颅内段夹层动脉瘤,中药治疗可在一定程度上辅助改善身体状况,但不能单纯依靠中药治愈,需综合考虑多种治疗手段,并在医生指导下进行。
2024-12-02 07:44
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