下嘴唇起了一个时大时小的泡，持续约 20 天，可能是上火、单纯疱疹、黏液腺囊肿、唇炎、血管瘤等原因导致。 1. 上火：饮食辛辣、作息不规律等可能引起上火，导致嘴唇起泡。需调整饮食和作息，多喝水，多吃蔬菜水果。 2. 单纯疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，具有复发性。可外用阿昔洛韦乳膏，口服伐昔洛韦片。 3. 黏液腺囊肿：多因黏液腺导管堵塞、破裂所致。较小的囊肿可能自行消退，较大的通常需要手术切除。 4. 唇炎：与环境干燥、过敏、感染等有关。可局部涂抹金霉素眼膏，口服维生素 B 族。 5. 血管瘤：是血管组织的良性肿瘤。可根据情况选择激光治疗、冷冻治疗或手术治疗。 嘴唇起泡原因多样，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院口腔科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

下嘴唇起泡 20 多天且时大时小，可能是舌下腺囊肿复发，也可能是单纯疱疹、黏液腺囊肿、上火、唇部炎症等原因引起。 1. 舌下腺囊肿复发：如果之前的舌下腺囊肿治疗不彻底，残留的腺体组织可能再次形成囊肿，导致唇部起泡。 2. 单纯疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，可反复发作，表现为唇部的水疱。 3. 黏液腺囊肿：唇部小唾液腺导管破裂或阻塞，导致黏液潴留形成囊肿。 4. 上火：饮食辛辣、作息不规律等导致体内火气旺盛，可能出现唇部起泡。 5. 唇部炎症：如唇炎，炎症刺激可引起唇部起泡、肿胀。 总之，仅凭症状难以明确病因。建议及时到正规医院口腔科就诊，进行详细的检查，如口腔镜检查、病理检查等，以确定病因并采取相应的治疗措施。