肺结核康复后胸膜粘连怎么办
胸模粘连
去年有过肺结核,然后吃药到今年5月份结束,检查后说已康复,现在胸闷右后背有时刺疼,去查时说是胸模粘连,怎么办,
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回答1
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李成林 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
外科
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肺结核康复后出现胸膜粘连,可能与炎症刺激、纤维蛋白沉积、胸腔积液吸收不良、个体免疫反应、治疗不彻底等有关。 1.炎症刺激:肺结核引起的炎症反应可能导致胸膜受损,引发粘连。此时需积极抗炎,如使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。 2.纤维蛋白沉积:炎症过程中产生的纤维蛋白若未及时清除,会造成粘连。可考虑使用活血化瘀的药物,如丹参滴丸。 3.胸腔积液吸收不良:残留的胸腔积液会影响胸膜正常功能,导致粘连。必要时需穿刺抽液。 4.个体免疫反应:自身免疫状态也会影响病情,应增强免疫力,适当锻炼,保持良好作息。 5.治疗不彻底:若之前的抗结核治疗未达理想效果,需重新评估并调整方案,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 胸膜粘连的治疗需综合考虑多种因素,患者应遵医嘱进行规范治疗,定期复查,同时注意休息和营养,以促进康复。
2024-12-04 12:03
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回答2
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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肺结核康复后出现胸膜粘连,导致胸闷和右后背刺痛,可能与炎症、纤维化、呼吸运动受限等有关。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.炎症因素:炎症刺激胸膜可导致粘连。需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等控制炎症。 2.纤维化改变:长期病变引起胸膜纤维化。可应用糖皮质激素如泼尼松减轻纤维化。 3.呼吸受限:粘连影响呼吸功能。通过呼吸训练,如深呼吸、扩胸运动来改善。 4.疼痛管理:疼痛明显时,可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解。 5.病情严重:若粘连广泛且症状严重,可能需手术松解粘连。 胸膜粘连需要综合治疗,患者应积极配合医生,同时注意休息,避免劳累和剧烈运动,定期复查。
2024-12-04 22:20
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