20 岁女性出血时间长，hcg 下降但仍未止血，可能是由于流产不全、子宫收缩不良、凝血功能异常、内分泌失调、子宫内膜病变等原因造成。 1.流产不全：若之前有怀孕经历，可能存在宫腔内残留物，影响子宫恢复导致出血。需通过 B 超检查确认，必要时清宫处理。 2.子宫收缩不良：子宫收缩乏力，不能有效压迫血管止血。可使用缩宫素等药物促进子宫收缩。 3.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，使血液凝固能力下降。需进行凝血功能相关检查，根据结果补充相应成分。 4.内分泌失调：体内激素水平紊乱，影响子宫内膜修复。可通过激素六项检查明确，针对性补充激素。 5.子宫内膜病变：如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等。需进行宫腔镜检查，明确诊断后进行抗炎或手术治疗。 总之，长时间出血对身体有不良影响，应及时就医，完善相关检查，明确原因后采取针对性治疗措施。

20 岁女性出血时间长且未停止，hcg 下降但仍有较多出血，可能与激素水平波动、子宫恢复不佳、凝血功能异常、子宫内膜病变、感染等因素有关。 1.激素水平波动：女性体内的激素如雌激素、孕激素等失衡，可能影响子宫内膜的修复，导致出血不止。 2.子宫恢复不佳：流产或其他子宫操作后，子宫收缩不良，恢复缓慢，易引起持续出血。 3.凝血功能异常：若本身存在凝血方面的问题，如血小板减少、凝血因子缺乏等，会使止血困难。 4.子宫内膜病变：子宫内膜息肉、子宫内膜增生等病变，可破坏子宫内膜的正常结构，导致出血不停。 5.感染：生殖系统发生感染，炎症刺激可导致出血时间延长。 总之，这种情况较为复杂，需要进一步检查明确原因，采取针对性治疗。建议患者保持良好心态，积极配合医生治疗，注意休息和个人卫生。