73 岁男性肾动脉狭窄术后心脏血管堵 75%未吃药,现高烧不退,怎么办?
年龄:73 性别:男 病情描述: 你想解决什么问题:一个月前做完肾动脉狭窄的手术,心脏还有血管堵了百分之75以上。但是一直没有吃药会有什么后果? 最近半个月高烧不退,是不是和没有吃药有关系? 该如何处置? 伴随症状: 睡眠:差 大小便:减少 精神:差 饮食:正常 体重:正常 过往史:冠心病 高血压
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回答1
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李成林 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
外科
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73 岁男性患者,一个月前做完肾动脉狭窄手术,心脏血管堵塞 75%以上且未吃药,最近半个月高烧不退。可能是感染、心脏疾病加重、药物副作用、其他基础疾病或免疫功能异常等原因引起。 1. 感染:术后身体抵抗力下降,容易发生细菌、病毒或其他病原体感染,导致高烧不退。需要进行血常规、病原学检查等,明确感染类型,使用抗生素(如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星)或抗病毒药物(如阿昔洛韦)治疗。 2. 心脏疾病加重:心脏血管堵塞严重未治疗,可能影响心脏功能,导致心肌缺血、心力衰竭等,引发身体的应激反应,出现高烧。需完善心电图、心脏超声等检查,评估心脏情况,可能需要进行介入治疗或药物调整(如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀)。 3. 药物副作用:虽然未吃药,但之前服用的药物可能存在延迟的副作用。需回顾用药史,必要时调整治疗方案。 4. 其他基础疾病:如患有慢阻肺、糖尿病等,病情变化也可能导致高烧。要针对性检查和治疗基础病。 5. 免疫功能异常:老年人免疫功能衰退,可能出现自身免疫性疾病或免疫失调,引起发热。需进行免疫相关检查,如免疫球蛋白测定等。 总之,患者的情况较为复杂,需要尽快到医院心内科就诊,完善相关检查,明确病因,进行针对性治疗。
2024-11-29 00:46
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什么是肾动脉狭窄? 肾动脉狭窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄(≥50%)。一般来说,肾动脉狭窄>50%时,才会影响肾脏的血液灌流;>70%时则会明显减少肾血流量。肾动脉狭窄引起肾缺血,可导致两种严重后果:肾血管性高血压(RVH)和慢性缺血性肾病(CIRD)。所谓慢性缺血性肾病,是指任何原因引起的肾小球前的大、中、小动脉狭窄或阻塞(≥60%),肾血流动力学显著改变而致肾小球滤过率(GRF)减低、肾功能不全的慢性肾脏疾病。动脉粥样硬化性肾动脉狡窄(ARAS)大多为弥漫性动脉粥样硬化的全身表现之一(心、脑、肾血管均可受累),约占80%一85%,仅局限于肾动脉的粥样硬化只约占15%~20%。 查看全文»