32 岁男性冠脉 CTA 报告左前降支近段管壁不规则咋回事
年龄:32 性别:男 起病的急缓:缓慢起病 病情描述： 病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我在医院做了320排冠脉cta的检查。报告单写有如下内容，检查所见“横断面、vr、cpr、mip和血管探针分析，右冠状动脉开口于右窦，右冠状动脉主干及其分支后降支、左室后支管壁规则，未见明显钙化灶，管腔未见明显狭窄。左冠状动脉开口于左窦，左前降支近段管壁不规则，管腔未见明显狭窄，左主干、对角支、左回旋支及其分支钝缘支管壁规则，未见明显钙化灶，管腔未见明显狭窄。 冠状动脉分布呈右优势型。” 检查提示“左前降支近段管壁不规则，请结合临床及注意复查 。 曾经治疗情况和效果： 主治医生说什么大碍，管壁不规则怀疑跟我有高血压高血脂病史有关建议我服用降压降脂药； 同时配了奋乃静、阿米替林片及佳乐安定片来治疗心慌、胸痛、失眠多梦的病症，效果不明显。 想得到怎样的帮助： 请问医生：这怎么理解报告单的内容？属于心内科的什么病，严重吗？我该怎么治疗？此病跟我左心前区胸痛和左侧颈部疼痛、抽搐感有否关联？ 伴随症状: 睡眠:差 大小便:正常 精神:差 饮食:正常 体重:正常 诊疗情况: 效果不明显 生育:是 过往史:高血压 吸烟10年 饮酒10年
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回答1
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李成林 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
外科
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32 岁男性的冠脉 CTA 检查显示左前降支近段管壁不规则，可能与多种因素相关，如高血压高血脂病史、不良生活习惯、血管内皮损伤、炎症反应、遗传因素等。 1. 高血压高血脂病史：长期的高血压和高血脂会损伤血管内皮，导致管壁结构改变。 2. 不良生活习惯：吸烟和饮酒 10 年，这些不良习惯会加速血管老化和损伤。 3. 血管内皮损伤：内皮受损后，脂质沉积，引发管壁不规则。 4. 炎症反应：体内的慢性炎症可能影响血管壁的正常结构。 5. 遗传因素：部分人可能存在遗传易感性，易出现血管壁的异常。 总体来说，目前管腔未见明显狭窄，情况不算严重，但需要重视。应积极控制血压、血脂，改善生活方式，定期复查。治疗上可遵医嘱服用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，抗血小板药物如阿司匹林，以及改善血管内皮功能的药物如依折麦布等。同时，要戒烟戒酒，保证充足睡眠，适当运动。
2024-12-03 07:33
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