21 岁男性自 17 岁起反复出现心脏不适，症状包括呼吸困难、心跳异常、胸闷气短、胸痛、乏力、心烦气躁。曾行 24 小时心电图检查无大碍，近日因胃痛又引发心跳剧痛。可能的原因有心律失常、心肌缺血、心脏神经官能症、胃心综合征、心理因素等。 1.心律失常：心脏的节律发生异常，如早搏、心动过速等，可导致心跳时快时慢、胸闷等症状。可通过心电图、动态心电图等检查明确。治疗上根据类型选用抗心律失常药物，如普罗帕酮、美托洛尔、胺碘酮等。 2.心肌缺血：心脏供血不足，多因冠状动脉狭窄等引起，常有胸痛、呼吸困难等表现。需进行冠脉造影等检查。治疗包括改善生活方式，使用阿司匹林、他汀类药物等。 3.心脏神经官能症：多由精神心理因素引起，症状多样但无器质性病变。治疗以心理调节为主，必要时使用谷维素、维生素 B1 等。 4.胃心综合征：胃部疾病如胃炎、胃溃疡等刺激迷走神经，影响心脏功能。治疗胃部疾病的同时，心脏症状多可缓解。 5.心理因素：过度紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，可能诱发或加重心脏不适。需心理疏导，必要时使用抗焦虑药物，如帕罗西汀、舍曲林等。 鉴于心脏不适可能由多种原因引起，且部分情况可能较为严重，建议及时到正规医院心内科进一步完善相关检查，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。

你这可能是阵发性室上性心动过速，在发作的时候可以做心电图确诊

你这种间歇性症状，建议你心里压力不必过大，查下甲状腺，及发作时急查ekg.

你好！应做心脏彩超和动态心电图检查，和甲状腺功能检查，