30 岁女性切脾术后腹泻脓血是慢性菌痢吗
急!!!请问专家我是得了慢性菌痢吗?
病友年龄:30
病友性别:女
病友症状说明:
女,30岁,此前做过切脾手术,平素易患病。今年八月13号下午,开始腹泻,腹痛,后出现脓血,发热,全身酸痛,14号早晨去医院化验检查血常规白细胞1.6乘10的九次方,便常规白细胞3到6个,红细胞10到36个,诊为急行菌痢。口服佛哌酸和黄连素5天,大便基本正常后停服,因感冒咳嗽口服头孢克洛和急支糖浆三天。于23号出现左下腹痛,成型大便,表面看有黏液脓血,化验血常规1.7万*10的九次方,大便常规白细胞2+,红细胞+,便培养三次只是大肠埃希菌和粪球菌,从24号开始静点硫酸依替米星和口服黄连素,连续8天,大便常规三次正常,停止治疗。最近几天大便成型,每日一次,无腹痛及其他不适,但大便还是混有少量粘液血。
曾经治疗情况和效果:
无过敏史
想柯大夫帮您解决什么问题:
我是不是慢性菌痢了?还是结肠炎?
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回答1
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钱国灿 副主任医师
新昌县人民医院
三级乙等
骨科
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30 岁女性切脾术后出现腹泻、脓血便等症状,经治疗仍有少量黏液血便,可能是慢性菌痢,也可能是结肠炎或其他肠道疾病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道寄生虫感染等。 1. 慢性菌痢:急性菌痢治疗不彻底,细菌持续存在,可导致慢性菌痢。常有反复的腹泻、黏液脓血便,可伴有腹痛、里急后重。 2. 结肠炎:炎症性肠病中的结肠炎,如溃疡性结肠炎,也会有类似症状,多为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便,伴有腹痛。 3. 肠道寄生虫感染:如阿米巴痢疾,可引起肠道炎症,出现脓血便等。 4. 溃疡性结肠炎:自身免疫性疾病,肠道黏膜慢性炎症和溃疡,症状与慢性菌痢相似。 5. 克罗恩病:可累及全消化道,表现为腹痛、腹泻、瘘管形成等。 总之,仅凭现有症状难以明确诊断,需要进一步完善相关检查,如肠镜、粪便培养、免疫学检查等,以确定具体病因,并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。
2024-12-04 18:25
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回答2
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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建议镜肠检查,痢疾往往发生于急性细菌性痢疾的基础上,有明确的急性细菌性痢疾病史;抗菌药治疗有效;粪便培养可分离出痢疾杆菌,结肠镜检查时采集黏液脓血进行细菌培养,阳性率较高。
2024-12-04 18:25
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回答3
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姜鸣镝 副主任医师
诸暨市中医院
三级甲等
脑病科
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患者出现腹泻、脓血便等症状,经治疗后仍有黏液血便,可能是慢性菌痢,也可能是结肠炎,还可能与肠道菌群失调、其他肠道感染、自身免疫因素等有关。 1.慢性菌痢:急性菌痢治疗不彻底,可转为慢性,症状反复,常有黏液脓血便。 2.结肠炎:多种原因可导致,如免疫异常、遗传、感染等,表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便。 3.肠道菌群失调:之前使用的抗生素可能破坏肠道正常菌群,导致肠道功能紊乱。 4.其他肠道感染:除大肠埃希菌外,可能存在其他病原体感染。 5.自身免疫因素:自身免疫功能异常也可能引起肠道炎症。 综合考虑患者的症状和病史,需要进一步检查,如肠镜、粪便培养等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。建议患者前往正规医院就诊。
2024-12-05 08:22
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